Варикоз. Причины. симптомы, лечение

Содержание


Что такое варикоз?

варикоз ногВарикозное расширение вен (варикоз) — заболевание, выражающееся в увеличении их размеров. Также изменении формы и уменьшении эластичности. Чаще всего поражаются вены нижних конечностей. Еще расширенные вены просвечивают под кожей в виде узлов.
Скорость тока крови в расширенных венах замедляется, что нередко приводит к образованию в них тромбов. Кроме того нарушение питания кожи может привести к возникновению трофических язв.
 
Варикоз – заболевание периферических вен: их значительное расширение, удлинение, деформация (образование извилин и узлов). Возникает чаще на венах нижних конечностей вследствие врожденной слабости венозной стенки. Также потери ею эластичности, недостаточности клапанного аппарата вен.
 
Причины заболевания. Варикозные явления происходят вследствие нарушения циркуляции крови. Причины разнообразные: запоры, неправильное лечение, недостаток физических упражнений, курение, ношение в течение продолжительного времени тесной обуви. Беременность может явиться причиной варикозного расширения вен, так как из-за повышенного давления в области таза и брюшной полости замедляется поступление крови из нижних конечностей к сердцу. Ожирение также ведет к расширению вен.
 
Проявления варикозного расширения вен. Первый признак – припухлости на теле вдоль венозного русла. Это явление может сопровождаться судорогами мышц и ощущением усталости в ногах ниже колен. Кровь скапливается в венах нижней части ног, на коже появляются темно-коричневые и бурые пятна. Нарушение питания кожи может привести к варикозной экземе или трофической язве.
      

Причины и факторы риска в развитии варикоза

 
Точная причина заболевания не известна. Известно лишь, что под воздействием некоторых факторов развивается ослабление клапанов. Также повышение давления и утрата эластичности стенки поверхностных и соединительных вен.                          
 

Факторы риска:

 
Генетическая предрасположенность. Передача варикоза по наследству возникает в результате мутации гена отвечающего за строение стенки сосуда.
 
Гормональные изменения (беременность, менопауза). При беременности изменяется гормональный состав организма (увеличение уровня прогестерона и уменьшение эстрогена).
 
Ожирение. Избыточный вес приводит к малоподвижному образу жизни. В результате которого происходит замедление кровообращения.
 
Сахарный диабет. Хронический повышенный уровень сахара в крови со временем повреждает стенки сосудов. Что является благоприятной средой для развития тромбов.
 
Злоупотребление алкоголем. Чрезмерное употребление алкоголя приводит к обезвоживанию организма и сгущению крови. В результате образуются тромбы, которые закупоривают вены и нарушают отток крови.
 
Подъём тяжестей (грузчики),длительная ходьба долгие годы или стоячая работа (продавцы, кондукторы). Что связанно с уменьшением мышечного тонуса. Также повышением внутрибрюшного давления. И как следствие замедление и затруднение притока крови к сердцу. И к развитию её застоя в нижних конечностях.
 
Врожденные нарушения свёртываемости крови. Потому что врождённая гиперкоагуляция (чрезмерная выработка факторов свёртываемые кровь) приводит к образованию тромбов. Наконец к нарушению продвижения крови по сосудам.
 
Нерациональное питание. Прежде всего недостаток некоторых витаминов в пище. Это витамины.С, Е, Р, растительные волокна играющие роль в укреплении стенки сосуда и улучшении кровообращения.
 
Ношение тесного белья. Постоянное его ношение приводит к механической компрессии вен. Что вызывает затруднение венозного оттока из нижних конечностей.
 
Хронические запоры. Частые повышения внутрибрюшного давления (во время потуживания) приводит к затруднению оттока крови из нижних конечностей.
 
Частое хождение на высоком каблукеНедостаточное движение мышц голени и развитие застоя.
 
Жаркое время года. Частые жажды приводят к, обезвоживанию организма. Что приводит к сгущение крови и образование тромбов.
 
Сопутствующие заболевания сердечно-сосудистой системы или заболевания почек. Нарушается отток венозной крови (недостаточность клапанов сердца, врождённые пороки).
 
Передозировка препаратов увеличивающие свёртываемость крови. Риск образования тромбов и закупорка сосудов.
 
Хирургические вмешательства. Потеря некоторого объёма крови, не удобная позиция на операционном столе (сдавление некоторых сосудов). Что приводят к риску возникновения тромбов.
 

Варикозное расширение вен на ногах — симптомы

 
Начинающееся варикозное расширение вен на ногах симптомы имеет достаточно легко узнаваемые. Поэтому при внимательном отношении к себе женщина способна предпринять экстренные меры для предупреждения дальнейшего прогресса недуга.
 
1. Многие не понаслышке знакомы с отеками ног к завершению рабочего дня. Элементарнейший признак — вдруг ставшая тесной обувь. К утру, после полноценного отдыха, этот эффект проходит, чтобы затем вновь о себе напомнить неприятными ощущениями.
 
2. Еще один весьма узнаваемый симптом — чувство пушечного ядра, прикованного кандалами к ноге. Оно вместе с ощущением распирания в икро-ножных мышцах проявляется после достаточно продолжительной работы, сидя за компьютером или письменным столом. Если размяться, прогуляться пешком и отдохнуть, то к утру от подобного эффекта не останется ни следа, хотя потом все опять вернется.
 
3. После первых «ласточек» женщина познакомится с жаркими ощущениями в икрах. Когда видны вены на ногах, причем в буквальном смысле слова. Этот симптом ощущается именно как подкожный жар.
 
4. Следующим предупреждением станут все чаще появляющиеся ночью судороги, которые сводят икроножные мышцы в довольно чувствительной боли.
 
5. Мельчайшие сосудистые вкрапления под кожей ног в виде «звездочек» сине-красного цвета можно сначала и не заметить, но если наряду с ними становятся видны внутрикожные вены, просвечивающие темно-синим, не обратить на этот симптом внимания уже невозможно.
 
6. Последним штрихом к неприглядной картине развивающегося варикоза становятся явственно различимые гроздья «виноградин» расширяющегося кровеносного сосуда.
 

Диагностика варикоза

 
Жгутовые (функциональные) пробы (определение проходимости вен и состояния их клапанов): Троянова – Тренделенбурга,Пратта, Шейниса, Дельбе-Пертеса и другие. Одна из самых распространённых проба Троянова – Тренделенбурга при помощи которой больной, находясь в горизонтальном положении, поднимает ногу на 450, врач делает поглаживание от стопы кверху (в результате чего опорожняются поверхностные вены), потом налаживает жгут на верхнюю часть бедра и просит больного встать, в норме наполнение вен голени должно происходить более 15 секунд;
 
Дуплексное ультразвуковое сканирование вен (ультразвуковое ангиосканирование) самый информативный метод, позволяет оценить кровоток в сосуде и увидеть сам сосуд;
 
Допплерогафия – метод, при котором оценивается только кровоток в данном сосуде;
 
Флебография — введение контрастного вещества внутривенно и изучение рентген картины;
 
Флебосцинтиграфия– внутривенное введение радиофармпрепарата и наблюдение на специальном приборе.
 
Для исследования только поверхностных вен применяют: осмотр, пальпация и первые 3 выше перечисленных метода. Последние 2 метода применяются при поражении глубоких вен.
 
 

Консервативное лечение

 
В программу нехирургического лечения включены диета, компрессионная и лекарственная терапия.
 

Диета

 
Диетические мероприятия обязательны, так как лишний вес – это один из факторов риска развития варикоза. Питание должно быть скомпенсировано по калоражу (потребляемая энергия должна не превышать энергетические потребности, коррелирующие с характером нагрузок или их отсутствием). Помимо этого из меню придется исключить острые приправы, перец, маринады, избыток соли, копчености, сократить употребление жареного. Алкоголь также рекомендуется не употреблять.
 
В меню должно присутствовать достаточное количество овощей и фруктов, богатых витамином С, блюда, богатые клетчаткой, хлеб грубого помола, морепродукты. Показано частое (не реже 4 раз в сутки) дробное питание. Что касается модной еще несколько лет назад тенденции ограничивать себя в любых животных жирах, об этом стоит забыть. Конечно, запредельные цифры триглицеридов и холестерина – это не дело. Но в разумных количествах холестерин помогает латать сосудистую стенку, снижая риски вторичных тромботических осложнений и внезапных разрывов вен.
 

Отказ от табакокурения

 
Курение — наиболее вредная привычка при варикозе. Если выбирать между употреблением умеренного количества спиртного и курением, то первое еще можно с грехом пополам терпеть. А вот второе – придется категорически исключать. Не только смолы забивают сосуды, но углекислый газ спазмирует их, увеличивая риски тромбообразования и вторичных осложнений (инфарктов, инсультов, тромбоэмболии легочной артерии). Особенно стоит быть осторожным тем, кто имеет варикоз (или предрасположен к нему), принимает гормональные препараты (в том числе оральные контрацептивы) и еще умудряется курить.
 

Компрессионное белье (чулки, гольфы, колготки)

 
Это неплохой вариант профилактики и лечения ранних стадий варикоза, так как имеют разные параметры давления на мягкие ткани, варианты моделей и цветовые решения. Надевать белье необходимо утром, не вставая с постели, пока венозная система еще не переполнена кровью. Для данного метода существует одно но – запредельные ценники на территории РФ, ограничивающие приобретение противоварикозного трикотажа широкими народными массами. Как правило, пользоваться бельем начинают не те, кому оно еще может помочь на стадии предболезни, а лица с тяжелыми формами варикоза, часто осложненного тромботическими процессами, которым показано уже оперативное лечение, а компрессионный трикотаж в качестве вторичной профилактики.
 

Лечение варикозного расширения вен

 
Мази от варикозаКак лечить варикоз? На этот вопрос отвечает врач после проведения диагностики. Ведь только правильно поставленный диагноз повышает положительный результат лечения варикозного расширения вен.
 
В свою очередь, лечащий врач может назначить следующие варианты лечении:
 
— медикаментозное лечение варикоза (крем, мазь, таблетки);
— комплекс процедур, в зависимости от симптоматики и стадии развития заболевания (ниже в статье);
— хирургическое лечение (удаление пораженных вен).
 

Средства от варикоза

 

Мази и крема от варикоза

 
Они выступают как профилактическое средство и как вспомогательный способ лечения болезни на ранних стадиях. Они помогают:
 
— уменьшить боль;
— снизить отечность;
— улучшить деятельность клапанной системы;
— повысить тонус сосудистых стенок;
— восстановить нормальный кровоток;
— не допустить развития осложнений.
 
 
«Троксевазин». Содержит активное вещество троксерутин, которое нормализует работу кровеносной системы. Снимает воспаление, уменьшает хрупкость капилляров, обладает венотонизирующими свойствами, снимает отеки.
 
«Детралекс». Успешно борется с застоями крови в венах, сужает расширенные сосуды, увеличивает лимфоток и отток жидкости.
 
«Рутин». Витамин Р (рутин и другие биофлавоноиды) укрепляет стенки сосудов, снимает воспаление, уменьшает оттеки, снимает судороги, препятствует появлению трофических язв.
 
«Аэсцин». Содержит семена конского каштана. Снижает проницаемость сосудов, уменьшает количество звездочек, улучшает тонус, снимает воспаление, уменьшает отеки, снижает свертываемость крови и улучшает микроциркуляцию.
 
«Венорутон». Содержит оксерутин, который восстанавливает работу кровеносной системы. Снимает воспалительные процессы. Не допускает появление тромбов.
 

Таблетки от варикоза

 
Таблетки назначают в том случае, когда локализация заболевания не позволяет наносить препараты местно или как часть комплексной терапии варикозного расширения вен. Они помогают:
 
— улучшить тонус сосудов;
— снять воспалительный процесс;
— ускоряют кровоток и лимфоотток;
— ликвидируют микроциркуляторные нарушения.
 
«Венарус». Повышает тонус сосудистой стенки, уменьшает ее растяжимость, проницаемость, ломкость капиллярной сети, значительно снижает венозный застой, снимает воспаление, защищает стенки сосудов от агрессивных свободных радикалов.
 
«Анавенол». Снижает проницаемость сосудистой стенки, улучшает микроциркуляцию, расширяет артериолы, повышет тонус вен, способствует улучшению периферического кровообращения.
 
«Эскузан». Обладает противовоспалительным и тонизирующим свойством, повышает прочность сосудистой стенки, предотвращает ломкость капилляров, отеки и застой крови, устраняет отечность, ускоряет процесс заживления различных органов и тканей, помогает сгладить усталость, тяжесть в ногах, напряжение, зуд и боль.
 
«Венорутон 300». Оказывает противоотечное, обезболивающее, противосудорожное действие и приводит к нормализации микроциркуляции, устраняя трофические нарушения и варикозные язвы.
 
«Ангистакс». Увеличивает эластичность сосудов, нормализует сосудистую проницаемость, замедляет образование отеков и уменьшает уже существующие отеки.
 

Варикозное расширение вен на ногах — хирургическое лечение

 
Решение о целесообразности оперативного вмешательства принимает врач-флеболог или сосудистый хирург.
 
Нередко женщинам с поражением поверхностных вен и решившихся на оперативное вмешательство исключительно из-за косметического дефекта, предлагают отложить операцию, если планируется последующее деторождение (так как во время беременности варикоз, как правило, прогрессирует, и достигнутый результат может исчезнуть и потребовать повторного хирургического лечения).
 

Комбинированная флебэктомия

 
Наиболее распространенный вариант оперативного решения проблемы варикоза нижних конечностей является комбинированная флебэктомия. Операцию проводят под общим наркозом или с применением эпидуральной анестезии. Все разрезы и проколы стараются делать как можно меньших размеров. Например, для удаления большой подкожной вены выполняется полутарасантиметровый разрез в паховой области. Через него в вену вводится зонд-флебэкстрактор с наконечником. Затем зонд извлекается и удаляется вена от средней части голени до паха. Через мелкие протоки удаляют протоки и мелкие вены. Эта часть операции называется минифлебэктомия. После операции используется компрессия (бинт или чулок на ногу).
 

Эндовазальная электрокоагуляция

 
Она предполагает удаление подкожных вен за счет воздействия на них тока. Метод более опасен, чем радиочастотная облитерация или классическая хирургия.
 

Криохирургия

 
Криохирургия позволяет удалять вены за счет низких температур. При современном оборудовании и обученном специалисте метод безопасен. Не всегда удается рассчитывать глубину заморозки, не повреждая окружающие ткани или не оставив “лишку”. В РФ способ не распространен.
 

Внутриоперационная склерооблитерация

 
Предполагает использование катетерного введения склерозирующих веществ в подкожные вены. Перед оперативным вмешательством на ноге маркируются подкожные вены и измененные участки вен. При операции на большой подкожной вене надпаховым доступом обнажают соустье большой подкожной и бедренной вен и перевязывают притоки большой подкожной вены. В 1 см от бедренной вены пересекается и перевязывается подкожная.
Перфорантные вены перевязываются (надфасциальная перевязка перфорантных вен) из отдельных разрезов. В отсеченную подкожную вену вводят катетер, вена ушивается, рана перевязывается. Вдоль нарисованной проекции подкожной вены укладывают валик из марли и прижимают его на всем протяжении ноги. Одновременно с вытягиванием катетера вводят веносклерозирующий препарат.
 

Эндоскопическая диссекция

 
Эндоскопическая диссекция перфонрантных вен позволяет перевязывать и исключать из кровотока вены. Связывающие подкожную и глубокую сеть ноги. при этом используются эндоскопические зонды. Вариант метода – трансиллюминационная флебэктомия.
 

Лазерная коагуляция

 
Лазерная коагуляция требует от врача высокой квалификации и опыта работы с лазерным оборудованием. Вена запаивается лазером изнутри и исключается из кровообращения.
 

Варикозное расширение вен на ногах — лечение народными средствами

 
Некоторые пациентки предпочитают обращению в больницу лечение в домашних условиях вен на ногах.
 
1. Пюре из картофеля. Можно натереть на терку очищенные картофелины. Полученной массой натереть больное место на ногах. После того, как уменьшиться боль (примерно через 3-4 ч), кашицу смыть теплой водой.
 
2. Мазь из одуванчиков. Сварить вымытые корни одуванчика, растереть их со свиным жиром до кремообразной массы. Поставить в холодильник и прикладывать к больным венам.
 
3. Настой каланхоэ. Вымытые листья сложить до половины банки (1 литр), долить спиртом 70%, настаивать 2 недели в темном месте, ежедневно взбалтывая. Затем перед сном смазывать стопы и ноги этим настоем. При сложном состоянии для существенного улучшения потребуется около 4 месяцев.
 

Народные средства для лечения варикозного расширения вен:

 
Яблочный уксус повышает свертываемость крови, восстанавливает менструальный цикл, способствует работе кровеносных сосудов и образованию красных кровяных шариков. Его используют при варикозном расширении вен: им смазывают пораженные места ежедневно утром и вечером, одновременно выпивая 2–3 стакана воды с добавлением 2 чайных ложек уксуса в каждый стакан.
 
Язвы, образованные в результате варикозного расширения вен, лечат свежим картофелем. Кашицу из натертой картофелины наложить на язву слоем 1 см. Сверху прикрыть несколькими слоями марли на 4–5 часов. Затем кашицу заменить новой или смочить марлевую салфетку свежим соком картофеля.
 
Настойка цветов белой акации применяется как наружное средство при тромбофлебите, а также при радикулите, ревматизме, отложении солей, ушибах. Больные места обильно смазывать и растирать.
 
Столовую ложку шишек хмеля размельчить, залить 200 мл кипятка и нагревать на водяной бане 15 минут. Принимать по стакану 3 раза в день перед едой. На участке ног с расширенными венами прикладывать марлю, смоченную отваром хмеля.
 
При расширении вен можно использовать листья каланхоэ. Приготовьте из них настойку: возьмите полулитровую бутылку, заполните ее нарезанными листьями до половины, залейте доверху 40%-ным спиртом, настаивайте 7 дней в темноте, периодически встряхивая. Затем процедите и натирайте этой настойкой ноги на ночь. Втирать ее нужно массирующими движениями снизу вверх в течение 4 месяцев.
 
 
Незрелые (зеленые) грецкие орехи порезать, насыпать в банку, залить оливковым маслом и поставить в солнечное место на 40 дней. Приготовленным лекарством смазывать больные места длительное время.
 
Принимать настойку чистотела из расчета 9 капель на 1 столовую ложку молока 3 раза в день до еды.
 
Свежие листья и соцветия полыни горькой тщательно растереть в ступке. Столовую ложку полученной кашицы смешать со столовой ложкой кислого молока. Размешать и нанести ровным слоем на марлю, которую затем наложить на участки с расширенными венами. Лечение проводить 3–4 дня, через несколько дней повторить.
 

Нетрадиционные и народные методы лечения варикозного расширения вен (варикоза)

 
Походить ранним утром, до восхода солнца, в чистых хлопчатобумажных носках по росистой траве, чтобы носки хорошо пропитались водой. Когда взойдет солнце, нужно ходить в этих носках, не снимая, пока не высохнут.
 
Утром и вечером, 2 раза в день, растирать яблочным уксусом все пораженные болезнью места и одновременно пить яблочный уксус: 2 чайные ложки на 1 стакан воды, по 2-3 стакана в день. Средство для лечения варикозного расширения вен.
 
Места со вспухшими венами несколько раз в день примачивать соком свежего картофеля или накладывать повязки, смоченные в этом соке. Хорошо такую процедуру при варикозном расширении вен совмещать с питьем сока картофеля.
 

Травы и сборы для лечения варикозного расширения вен или варикоза

 
Тщательно растереть в ступке свежесорванные листья и головки полыни серебристой, смешать 1 столовую ложку приготовленного сырья и 1 столовую ложку кислого молока или сметаны, нанести ровным слоем на марлю и наложить эту марлю на участки с расширенными венами на 1,5-2 часа. Такие повязки нужно накладывать в течение 4-5 дней при варикозе, затем сделать перерыв на 2-3 дня и курс лечения можно повторить.
 
Смешать в равных частях цветки арники горной и кору лещины (лесного орешника). Залить 2 столовые ложки смеси 600 мл кипятка и настоять 1 ночь в термосе. Пить по 0,75 стакана 3 раза в день до еды при варикозе. На ночь делать компрессы из молочной сыворотки: смочить в сыворотке тряпочку, обернуть ею больные места и прикрыть компрессной бумагой (во избежание опрелостей целлофаном пользоваться нежелательно) на всю ночь, Утром больные места обмыть холодной водой. За неимением сыворотки можно применять компрессы из перемолотых листьев каштана конского. Более эффективны компрессы из цветков каштана (тоже перемолотых). Лечение варикоза продолжительное.
 
Хорошо рассасывает вздувшиеся венозные узлы обильное смачивание и растирание спиртовой настойкой цветков белой акации.
 
 

Рецепты Ванги при расширении вен

 
Страдающему расширением вен рекомендовала надеть чистые хлопчатобумажные носки и утром походить по росе. Когда носки хорошенько промокнут, после восхода солнца не следует снимать, а оставить высохнуть на ногах.
 
Зеленые грецкие орехи залить оливковым маслом. Сосуд, в который они помещены, поставить на 40 дней в солнечное место. После этого смазывать больные места.
 
В течение десяти дней делать повязки из легкого свиньи, нарезанного дольками. Одну или несколько долек, именно тех, которые прикладываются к венам, можно посыпать серой. Повязка должна оставаться всю ночь.
 
Больным необходимо соблюдать определенный режим, избегая веществ, сгущающих кровь, а также всяких утомительных движений, постоянно пить повилику с сырной сывороткой, а также постоянно бинтовать ноги, начиная от стопы.
 
Для смазывания вен хорошо использовать золу капусты, оливковое масло, вареный люпин, муку пажитника, семена редьки.
 
Поможет настой антоновских яблок, очищающий кровь, улучшающий сон и аппетит. Три среднего размера яблока надо промыть холодной водой и уложить на дно эмалированной кастрюли. Затем вскипятить литр воды и крутым кипятком залить яблоки, закрыть кастрюлю крышкой, закутать в одеяло и через четыре часа, не вынимая яблоки из остывшей воды, размять их прямо в кастрюле, а образовавшуюся настойку процедить и пить вместе с медом. Ложку меда запивать пятьюдесятью граммами настоя. Употреблять утром натощак и перед самым сном.
 
При варикозном расширении вен яблочным уксусом поливать из бутылки и растирать область варикозных вен ночью и утром. Примерно через месяц будет наблюдаться сжатие варикозных вен. Наряду с растиранием дважды в день выпивать по 2 чайные ложки яблочного уксуса на стакан воды.
 
Отвар бодяка или осота обыкновенного вместе с травой прикладывать к больным местам.
 
Принимать «мумие» по 0,2 г один раз в день. Пить 10 дней, 5 дней перерыв, 3 – 4 курса.
 

Варикоз. Лечебные ванны

 

Лечебные ванны при варикозном расширении вен (варикозе)

 
ВанныПри лечении закупорки вен нужно одновременно принимать ванны и пить отвары различных лекарственных растений: ромашки, череды, зверобоя, веток дуба, каштана, ивы.
 
Для ванн: взять 500 г (в зимнее время — 300 г) веток дуба и столько же веток каштана и ивы, положить в эмалированное ведро, залить холодной водой, довести до кипения и кипятить,30 минут. Затем добавить. по 200 г трав: сушеницы топяной, череды, ромашки, зверобоя и настоять 1 ночь. Отдельно отварить или распарить 3 буханки ржаного хлеба и влить отвар в ванну. Ванны нужно принимать ежедневно перед сном в течение 30-40 минут при температуре воды 38-43 °С.
 
Взять по 1 столовой ложке веток дуба, веток ивы и веток каштана, залить смесь 1 л кипятка и кипятить 30 минут. Добавить в отвар по 1 столовой ложке трав: сушеницы топяной, череды, ромашки, зверобоя, настоять 12 часов, процедить и добавить 2 столовые ложки меда. Пить 2-3 раза в день, в первые 2 дня по 50 мл, затем 2 дня по 100 мл, остальные дни по 150 мл. Курс лечения — 20 дней, перерыв — 5-10 дней. И снова повторить курс лечения.
 
Полезны ванны из отвара коры ивы: 2 горсти коры залить 5 л кипятка, поставить на медленный огонь и греть 30 минут, процедить.
 

Варикоз. Лечебная гимнастика

 
Прогулки и умеренные физические упражнения — лучшая профилактика от варикозного расширения вен. Время от времени необходимо принимать положение «ноги выше головы». Вообще полезны все упражнения с подъемом ног. Хорошо себя зарекомендовала при варикозе виброгимнастика академика Микулина.
 
Упражнения
 
Подняться на носки так, чтобы пятки оторвались от пола на 1-2 см, после чего резко на них опуститься. Сделав это 30 раз, отдохнуть 10 секунд. Упражнение нужно выполнять спокойно, не спеша, 3-5 раз в день, делая каждый раз не более 60 ударов пятками о пол.
 
Лежа, поднять вверх правую ногу, максимально ее расслабить и резко потрясти ступней. Опустить ногу. Проделать то же самое с левой ногой. Повторить 10-20 раз. И так — по несколько раз в день. Чем больше, тем лучше.