Вывих. Причины, симптомы, лечение


Что такое вывих?

ВывихВывих сустава — травматическое повреждение сустава, в результате чего суставные поверхности смещаются и полностью теряют соприкосновение, а суставная сумка разрывается.
 
Симптомы. Сильная, резкая боль в области вывихнутого сустава, усиливающаяся при попытке движения в суставе
 
Отсутствие или ограниченность движений в суставе. При вывихе движения в суставе нарушаются сразу, этим вывих отличается от ушиба, при котором боли и нарушение функции нарастают постепенно. Обычно больной не дает дотрагиваться до поврежденного участка. При осмотре можно выявить деформацию поврежденного сустава.  Окончательно установить вывих и точно определить взаимное положение смещенных суставов позволяет рентгенологическое исследование.

Причины 

Причины возникновения вывихов могут быть различными. Зачастую их появлению предшествуют травмы, во время которых разрываются суставные капсулы и связки. Также этому явлению способствует резкое сокращение мышц и падение на разогнутую либо полусогнутую конечность.
 
Кроме того, выделяют врожденные вывихи, появляющиеся вследствие аномальных суставов и костей. Еще причины кроются в заболеваниях суставов, из-за которых суставные поверхности деформируются либо разрушаются. Такими болезнями являются остеомиелит (воспаление костного мозга и костей), опухоли и туберкулез.
 
Также вывихи могут быть открытыми и закрытыми. Закрытые вывихи происходят без разрыва кожи и тканей над суставом, а открытые – с образованием раны. Повреждение мышц, сосудов, костей, сухожилий или нервов делает вывих осложненным. О привычном вывихе говорят в тех ситуациях, когда вследствие плохого лечения вывих может возникнуть вновь даже при незначительном воздействии.
 
Патологический вывих, характерный преимущественно для тазобедренного и плечевого суставов, возникает в том случае, если патологический процесс разрушает поверхности суставов.
 
Если окружающие сустав мышцы подвержены параличу или парезу, говорят о паралитическом вывихе.
 
Кроме того, современная медицина выделяет более десяти видов вывихов, которые могут затрагивать следующие суставы в следующих частях тела:
 
        голеностопа
        лодыжки
        плечевого сустава
        ноги
        шеи (шейного позвонка)
        Врожденный вывих тазобедренного сустава
        пальцев рук и ног
        локтевого сустава
        колена
        бедра
        акромиального конца ключицы
        руки
        челюсти
 
При вывихах нельзя заниматься самолечением, так как можно нанести непоправимый вред повреждённому суставу.

Первая помощь при вывихе 

Окружающие могут оказать первую помощь пострадавшему следующим образом:
 
  • обездвижить травмированный сустав и зафиксировать его в этом положении, используя для этих целей либо медицинскую шину, либо любые подручные средства;
 
  • если в области сустава имеются повреждения кожного покрова, то следует обработать их спиртом или перекисью водорода;
 
  • приложить холодный компресс к повреждённому месту, который поспособствует уменьшению отёка;
 
  • дать пострадавшему медицинский препарат, который снимет сильный болевой синдром;
 
  • вызвать скорую помощь или самостоятельно транспортировать больного в ближайшее медицинское учреждение (не позднее 2-3 часов после получения травмы).
 
Если человек получил травму верхних конечностей, его следует транспортировать в медицинское учреждение в сидячем положении. В том случае, когда у пострадавшего имеются повреждения нижних конечностей, необходимо доставлять его в больницу в горизонтальном положении.

Диагностика

При проведении осмотра травматолог (хирург) проведёт пальпацию повреждённых участков тела, после чего направит больного на аппаратное обследование. Посредством рентгенографии удаётся определить степень и точное место повреждения. Как только предварительный диагноз был подтверждён рентгенографическим снимком, пациенту проводится лечение вывиха.
 
 

Лечение

 
Суть любого метода лечения вывиха заключается во вправлении суставных конечностей и возвращения их в привычное физиологическое положение. Все лечебные мероприятия такой категории пациентов должны проводиться под местной или общей анестезией. Выбор типа наркоза напрямую зависит от места вывиха и его сложности.
 
К проведению вправления сустава специалист приступает только после полного обездвиживания повреждённой конечности. Процесс вправления должен происходить очень осторожно. Врач не должен делать никаких резких движений, которые могут усугубить ситуацию. Сустав станет на своё место параллельно с характерным звуковым сопровождением – щелчком.
 
Лечение травматического вывиха после вправления сустава заключается в физиотерапевтических манипуляциях (массаж, лечебная гимнастика, иглоукалывание). Патологические вывихи иногда требуют хирургической операции, чтобы восстановить функционирование сустава. Также обязательно следует пролечивать основное заболевание, если вывих сустава является его последствием.
 
Обычно для полного восстановления функций травмированной конечности человеку требуется один месяц. В этот период рекомендуется максимально снизить нагрузки на сустав. На второй месяц можно начинать физические нагрузки, постепенно увеличивая их.
 
Врожденные вывихи лечатся иначе. Терапию необходимо начать как можно раньше, оптимальный возраст – до двух лет. В противном же случае понадобится наложение специальных шин, ношение ортопедической обуви или даже хирургическая операция.
 
После снятия гипсовой повязки пациенты должны пройти реабилитацию, благодаря которой полностью восстановится двигательная функция суставов.
 
Всем, без исключения, рекомендуется:
 
        пройти курс физиотерапевтических процедур;
        заниматься лечебной физкультурой;
        посещать бассейн;
        совершать пешие прогулки на свежем воздухе и т. д.
 

Профилактика

 
В целях профилактики вывихов необходимо в первую очередь бережно относиться к своему здоровью. Каждый человек должен избегать падений и других видов травм, которые могут стать причиной вывихов. Регулярные занятия спортом позволят укрепить суставы и сделать связки более эластичными. Не стоит забывать и о правильном питании, употреблении витаминно-минеральных комплексов, в состав которых входят компоненты, необходимые для полноценной работы суставов.
 

Народные рецепты

 
До оказания квалифицированной медицинской помощи положить на вывихнутый сустав тесто, сделанное из муки и уксуса, забинтовать. Тесто способствует уменьшению боли.
       
Вывих, который произошел только что, можно вправить потягиванием или подергиванием вывихнутого члена.
       
Прикладывать к вывихнутому суставу свежие истолченные листья полыни горькой. Средство помогает избавиться от боли.
       
Залить 0,5 чайной ложки сухого корня бриония 2 стаканами горячей воды, кипятить 15 минут, охладить, процедить. Использовать в виде компресса после вправления вывиха.
       
Залить 1 чайную ложку измельченного корня бриония 0,5 стакана подсолнечного масла, тщательно растереть. Этой смесью натирать больные места при вправлении вывиха.
       
Залить 3 столовые ложки сухой травы репешка обыкновенного 2 стаканами горячей воды, кипятить 20 минут, процедить, довести объем до исходного. Использовать для компрессов на место вывиха.
       
Залить 3 столовые ложки цветков пижмы обыкновенной 1 стаканом кипятка, настаивать 1 час, процедить. Использовать для компрессов на место вывиха.