Грипп. Причины, симптомы, лечение


Что такое грипп?

ГриппГрипп — острое инфекционное заболевание. Возбудителем гриппа являются вирусы А, В и С. Вирусы гриппа паразитируют в слизистой оболочке носоглотки и верхних дыхательных путей.
 
Грипп издавна известен человечеству. Его первая эпидемия была в 1580 году. В те времена люди ничего не знали о природе этой болезни. Пандемия респираторного заболевания в 1918-1920 гг. получила название «испанка», но это была именно эпидемия тяжелого гриппа. При этом отмечалась невероятная смертность – молниеносно даже у молодых людей возникала пневмония и отек легких.
 
Грипп — разновидность острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ). И по способу заражения, и по основным проявлениям все ОРВИ похожи. Но грипп вызывает значительно большую интоксикацию. Часто протекает тяжело и приводит к различного рода осложнениям.
 

Причины гриппа

 
Источником инфекции является больной человек. Вирусы выделяются со слюной, мокротой, отделяемым носа — при кашле и чихании. Вирусы могут попасть на слизистые носа, глаз или верхних дыхательных путей непосредственно из воздуха. Также при тесном контакте с больным человеком. А могут оседать на различных поверхностях и далее попадать на слизистые оболочки через руки. Или при использовании общих с больным предметов гигиены.
 
Затем вирус попадает на слизистую верхних дыхательных путей (носа, глотки, гортани или трахеи). Далее проникает в клетки и начинает активно размножаться. Всего за несколько часов вирус поражает практически всю слизистую верхних дыхательных путей. Вирус очень «любит» именно слизистую дыхательных путей, и не способен поражать другие органы. Именно поэтому неправильно применять термин «кишечный грипп» – грипп не может поражать слизистую кишечника. Чаще всего, то, что называют кишечным гриппом — лихорадка, интоксикация, сопровождающаяся поносом — является вирусным гастроэнтеритом.
 
Точно не установлено, благодаря каким защитным механизмам прекращается размножение вируса и наступает выздоровление. Обычно через 2-5 суток вирус перестает выделяться в окружающую среду, т.е. больной человек перестает быть опасным.        
 

Формы течения болезни

 
Легкая – температура тела повышается на не более 38°С. И симптомы интоксикации выражены слабо или отсутствуют.
 
Средней тяжести — температура тела в пределах 38,5-39,5°С. Также отмечается классическая симптоматика заболевания: интоксикация (головная боль, светобоязнь, мышечные и суставные боли, обильное потоотделение). Кроме того типические изменения задней стенки глотки, покраснение конъюнктивы. Еще заложенность носа, поражение трахеи и гортани (сухой кашель, боль за грудиной, хриплый голос).
 
Тяжелая форма – выражена интоксикация, температура тела 39-40°С. Кроме того возникают носовые кровотечения, признаки энцефалопатии (галлюцинации, судороги), рвота.
 
Гипертоксическая – температура тела выше 40°С. Также максимально выражены симптомы интоксикации, в результате которой возникает токсикоз нервной системы. Далее отек головного мозга и инфекционно-токсический шок различной степени выраженности. Может развиваться дыхательная недостаточность.
 
Молниеносная форма гриппа опасна возможностью летального исхода. Что особенно это касается пациентов ослабленных, а также пациентов с имеющимися у них сопутствующими патологиями. При этой форме развиваются отеки головного мозга и легких. Также дыхательная недостаточность, кровотечения и другие серьезные осложнения.
 

Симптомы

 Симптомы гриппа

Инкубационный период гриппа длится от нескольких часов до нескольких дней. За это время вирус успевает размножиться и в большом количестве попадает в кровоток, вызывая вирусемию.

При гриппе симптомы дают о себе знать такими признаками: резкий подъем температуры до высоких цифр (от 39 до 40 градусов Цельсия), ломота в суставах, головные и мышечные боли. Может наблюдаться гиперемия кожных покровов и склер глаз, обострение герпетической инфекции.

Затем появляется другие симптомы гриппа у взрослых: заложенность носа со скудным отделяемым, першение и неприятные симптомы в носоглотке. У некоторых людей под воздействием высокой температуры и интоксикации нарушается работа пищеварительного тракта, появляются диспептические расстройства, понос. У младенцев симптомы гриппа напоминают бронхит, пневмонию и другие инфекции дыхательных путей. При этом у маленького ребенка может быть понос, рвота, боль в животе.

При благоприятном течении, заболевание длится от пяти до семи дней, но организм полностью восстанавливает работоспособное состояние только через две-три недели.

 

Кто тяжелее переносит грипп

 
  • Лица, страдающие хроническими заболеваниями сердечно-сосудистыми заболеваниями. Но особенно врожденными и приобретенными порока сердца (особенно митральный стеноз).
  • Лица, страдающие хроническими заболеваниями легких (в том числе бронхиальной астмой).
  • Больные сахарным диабетом.
  • Больные хроническими заболеваниями почек и крови.
  • Беременные.
  • Пожилые люди старше 65 лет, поскольку в большинстве случаев у них имеются хронические заболевания в той или иной степени.
  • Дети до 2 лет и лица, страдающие иммунодефицитом, также подвержены развитию осложнений гриппа.
 

Осложнения гриппа

 

Вирусные осложнения при гриппе

 
Первичная вирусная пневмония –  крайне тяжелое осложнение гриппа. Обусловлена распространением вируса из верхних дыхательных путей дальше по бронхиальному дереву и поражением легких. Заболевание неуклонно прогрессирует. Интоксикация при этом выражена в крайней степени, наблюдается одышка, иногда с развитием дыхательной недостаточности. Наблюдается кашель со скудной мокротой, иногда с примесью крови. К вирусной пневмонии предрасполагают пороки сердца, особенно митральный стеноз.
 
Инфекционно-токсический шок – крайняя степень интоксикации с нарушением функционирования жизненно-важных органов: в частности сердечно-сосудистой системы (наблюдается выраженное учащение сердечных сокращений и критическое падение артериального давления) и почек.
 
Миокардит и перикардит – как осложнения гриппа встречались во время пандемии «испанки». В настоящее время встречаются крайне редко.
 

Бактериальные осложнения при гриппе

 
При гриппе значительно снижается естественная сопротивляемость другим инфекциям. Все резервы организм тратит на борьбу с вирусом, поэтому бактериальные инфекции присоединяются к клинической картине очень часто. Особенно при наличии каких-либо хронических бактериальных заболеваний – все они после перенесенного гриппа имеют обыкновение обостряться.
 
Бактериальная пневмония. Обычно через 2-3 дня острого течения заболевания, после улучшения состояния, температура повышается вновь. Появляется кашель с мокротой желтого или зеленого цвета. Важно не пропустить начало этого осложнения и вовремя начать лечение правильно подобранными антибиотиками.
 
Отит, гайморит, фронтит. Бактериальное воспаление носовых пазух и уха являются, пожалуй, самыми частыми осложнениями гриппа.
 
Гломерулонефрит – это воспаление почечных канальцев, который сопровождается снижением функции почек.
 
Менингит, энцефалит – воспаление оболочек и/или ткани мозга. Встречается чаще всего у больных группы риска, в основном страдающих иммунодефицитом.
 
Септические состояния – состояния, сопровождающиеся попаданием и последующем размножении бактерий в крови. Крайне тяжелые состояния, часто заканчивающиеся летальным исходом.
 

Лечение гриппа

 

При гриппе важно употреблять больше жидкости — она поможет быстрее вывести из организма токсины и облегчить состояние больного.

Лечение гриппаВ остром периоде заболевания необходим постельный режим. Легкие и среднетяжелые формы лечат в  домашних условиях, тяжелые – в условиях стационара. Рекомендуется обильное потребление жидкости (морсы, компоты, соки, минеральная вода, некрепкий чай).

Для лечения используют противовирусные препараты – анаферон, капли в нос – гриппферон, ремантадин, виферон, арбидол и другие. Данные препараты можно приобрести самостоятельно в аптеке. Они отпускаются без рецепта врача.

Несмотря на доступность многих лекарств, лечить грипп большинство россиян предпочитают со значительным опозданием, или, что еще хуже, переносят болезнь на ногах. В итоге до 40 % заболевших гриппом рискуют получить бронхит, пневмонию, синусит, реже – пиелонефрит, стоматит и прочие осложнения. Появление озноба, насморка и прочих симптомов гриппа обязательно должно подталкивать человека к началу лечения.

Для борьбы с лихорадкой используют жаропонижающие препараты, которых на сегодня великое множество, но предпочтительней использовать  парацетамол и ибупрофен, а также препараты, изготовленные  на основе этих веществ.  Жаропонижающие препараты используют при повышении температуры более 38,5оС.

Для избавления от кашля применяют отхаркивающие средства – бромгексин, амброксол (амброгексал, амбробене, лазолван, фервекс от кашля), эреспал.  При кашле с тугой, трудноотделяемой мокротой можно увлажнить воздух в помещении, используя специальный прибор – увлажнитель. Дыхание станет легче, мокрота будет быстрее отделяться. С насморком борются закапыванием капель.

Также для укрепления иммунитета можно принимать аскорбиновую кислоту и поливитамины.

Противовирусная терапия

 

Интраназальный интерферон 

       лейкоцитарный по 5 капель в нос 5 раз в день,
       гриппферон по 2 – 3 капли 3 – 4 раза в день в течение первых 3 – 4 дней.
 
Противогриппозный-иммуноглобулин  вводится больным, страдающим иммунодефицитом
 
Римантадин – противовирусное средство. Лечение римантадином лучше начинать в первый день заболевания, и по крайней мере, не позже 3 дня. НЕ рекомендуется прием препарата детям до 12 лет, беременным, лицам, страдающих хроническими заболеваниями печени и почек. НЕ эффективен при «свином гриппе». Лечение продолжается 3 дня.
 
Озельтамивир (тамифлю). Лечение необходимо начинать в первый день заболевания. Преимуществом озельтамивира является возможность назначения детям младше 12 лет и эффективность против вируса AH1N1. Курс лечения – 3-5 дней.

Профилактика гриппа

 
В первую очередь важно не допускать попадания вирусов на слизистые оболочки носа, глаз или рта. Для этого необходимо ограничить контакт с заболевшими людьми. Кроме того, необходимо помнить, что вирусы способны некоторое время задерживаться на предметах личной гигиены больного человека, а также на различных поверхностях в помещении, где он находится. Поэтому важно мыть руки после контакта с предметами, на которых могут оставаться вирусы. Не следует также дотрагиваться грязными руками до носа, глаз, рта.
 
Следует отметить, что мыло, безусловно, не убивает вирусы гриппа. Мытье рук водой с мылом вызывает механическое удаление микроорганизмов с рук, чего вполне достаточно. Что касается различных дезинфицирующих лосьонов для рук – не существует убедительных данных о том, что содержащиеся в них вещества губительно действуют на вирусы. Поэтому использование таких лосьонов для профилактики простудных заболеваний совершенно не оправдано.
 
Кроме того, риск подхватить ОРВИ напрямую зависит от иммунитета, т.е. сопротивляемости организма инфекциям.
 
 

Народные средства в лечении гриппа

1.Прежде всего сухую горчицу насыпать в носки, носки надеть и не снимать. Также горчицу менять после душа или ванны, а также после обильного потения. Еще носить носки с горчицей несколько дней. Однако средство противопоказано при температуре выше 38°С.
2.Чтобы снизить температуру, иногда бывает достаточно обернуть ступни плотной тканью. Которую смочить в холодной воде пополам с уксусом. Далее ткань держать до тех пор, пока она не согреется. Затем ткань снять, а на ноги надеть шерстяные носки.
3.Прежде всего залить 5-7 столовых ложек истолченных сухих плодов шиповника 1 л холодной воды и оставить на ночь. Далее утром поставить на огонь, довести настой до кипения. И варить на слабом опте 10 минут, настоять, процедить. Впоследствии пить настой горячим, маленькими глотками в течение всего дня. Курс лечения — 1 неделя.
4.Прежде всего взять в равных частях кору ивы белой, цветки ромашки аптечной, плоды шиповника. Далее залить 1 чайную ложку сбора 1 стаканом кипятка. Затем настаивать 10 минут, процедить и отжать растительную массу. Впоследствии принимать по 0,3 стакана настоя теплым 3 раза в день за 15 минут до еды.
5.Прежде всего взять в равных частях кору ивы, цветки ромашки, цветки липы и плоды шиповника. Далее 1 чайную ложку сбора залить 1 стаканом кипятка. Затем настаивать 10 минут, настой процедить и отжать растительную массу. Впоследствии принимать по 0,3 стакана теплого настоя 3 раза в день за 15 минут до еды.
6.Прежде всего взять в равных частях цветки липы и ягоды малины. Далее 1 столовую ложку смеси залить 1 стаканом кипятка. Затем настаивать, укутав, 1 час, процедить. Впоследствии принимать по 0,5 стакана 3-4 раза в день.

7.Прежде всего взять в равных частях цветки липы и лист мать-и-мачехи. Далее 1 столовую ложку смеси залить 1 стаканом кипятка. Затем настаивать, укутав, 30 минут, процедить. Впоследствии пить теплым по 0,5 стакана 3-4 раза в день.