Задержка мочи-симптомы,причины, лечение


Что представляет собой задержка мочи?

Задержка мочиЗадержка мочи, или ишурия, это довольно распространенная ситуация, сопровождаемая значительным количество различных урологических патологий. Молодые мужчины и женщины страдают от него примерно одинаково, по мере увеличения возраста начинают преобладать пациенты мужского пола.

Это вызвано влиянием патологий предстательной железы, которые обычно фиксируются у людей старшего возраста и нередко выражаются расстройствами мочеиспускания. Примерно 85% всех случаев ишурии у мужчин старше 55 лет порождены именно проблемами с простатой.

Задержка мочи крайне редко образуется изолированно, чаще она является частью симптомов. Которые вызваны урологическими, неврологическими или эндокринными патологиями.

 

Причины задержки мочеиспускания

 

Сразу же стоит сказать, что причин острой задержки мочи могут быть несколько. Поэтому в современной медицине их разделяют на четыре основные группы:

  • механические. Самая распространенная и разнообразная группа причин, вызывающих ишурию. Сюда относят стриктуры мочеиспускательного канала. Также его обтурацию камнем, опухолью, сгустками крови, тяжелые случаи фимоза. Вызвать отключение уретры также могут неопластические и отечные процессы в близлежащих структурах. Прежде всего, предстательной железе (аденома, рак, острый простатит).
  • те, которые обусловлены теми или иными нарушениями деятельности нервной системы. Головной мозг по тем или иным причинам прекращает контролировать процессы опорожнения пузыря;
  • дисфункциональные расстройстварефлекторные нарушения. Которые связаны с частичным нарушением иннервации или эмоциональным состоянием пациента;
  • медикаментозные. Особый тип патологического состояния, вызванный действием некоторых лекарственных средств (наркотических, снотворных средств, блокаторов холинорецепторов). Механизм развития задержки мочи при этом сложный, обусловленный комплексным воздействием на центральную и периферическую нервную систему и сократимость пузыря.

Рассмотрим каждую группу факторов более подробно.

Задержка мочи часто развивается при механическом сдавливании мочевого пузыря или мочевыводящих путей. В результате чего вывод его содержимого попросту невозможен. Подобное наблюдается при наличии инородного тела в мочевом пузыре или уретре. Также к факторам риска можно отнести новообразования в нижних отделах мочевых путей. Склероз шейки мочевого пузыря, камни в области шейки или в мочевыводящих протоках, различные травмы уретры. У мужчин отток мочи может быть нарушен при простатите или разрастании (гиперплазии) предстательной железы. А у женщин — при выпадении матки.

Задержка мочи может быть связана с нарушениями работы центральной нервной системы. Что наблюдается при наличии опухолей. Также при травме спинного мозга или позвоночника (включая и межпозвоночную грыжу), шок, инсульт, контузия головного мозга.

При рефлекторных нарушениях к факторам риска можно отнести травмы промежности, таза и нижних конечностей. Иногда задержка мочи развивается на фоне частичной денервации мочевого пузыря в результате операций на женских половых органах, прямой кишке и т. д. К этой же группе причин можно отнести сильное эмоциональное потрясение, испуг, истерию, алкогольное опьянение.

Есть также и лекарственные средства, которые у некоторых пациентов могут привести к нарушению оттока мочи. Это могут быть трициклические антидепрессанты, бензодиазепины, адреномиметики, антихолинергические лекарства, наркотические анальгетики, некоторые антигистаминные препараты.

Симптомы ишурии

Невозможно полностью опорожнить мочевой пузырь. Также вздутие живота, часто – болезненное, метеоризм. Кроме того частые позывы, незначительный отток урины, сопровождающийся болью. Еще непроизвольное подтекание; полное отсутствие мочи в мочевом пузыре (анурия), из-за того, что моча не вырабатывается в организме. Следующее, тошнота или рвота. Также повышение кровяного давления; головная боль. Наконец, повышение температуры тела.

Диагностика

Как и при любом другом заболевании главным помощником в выявлении недуга становится время. Чем раньше будет установлен диагноз и назначено лечение, тем быстрее наступит выздоровление.Прием у уролога

Уролог проводит осмотр больного вручную, производя нажатия на лобковую часть. После этого назначает УЗИ мочевого пузыря и других органов, близко к нему расположенных, и рентген с контрастным веществом – цистоскопию и уретроскопию. При необходимости назначается пиелография – сложное исследование, позволяющее рассмотреть не только мочевыводящие пути, но и почки. Это исследование дает ответ на многие вопросы: о наличии опухолей, камней или о возможном закупоривании мочевыводящих путей. Следующим этапом исследования может стать компьютерная томография – самый точный метод диагностики.

Традиционные методы лечения задержки мочи.

 

Выделяют два основных пути терапии при ишурии: неотложное обеспечение нормального оттока мочи и устранение причин, вызвавших патологическое состояние. Наиболее распространенным методом восстановления уродинамики является катетеризация мочевого пузыря – установка уретрального катетера. При помощи которого производится отток жидкости. При некоторых состояниях проведение катетеризации невозможно – например, при выраженных фимозах и стриктурах, опухолевых поражениях уретры и предстательной железы, «вколоченном» конкременте. В таких случаях прибегают к цистостомии – формированию хирургического доступа к пузырю и установке через его стенку трубки, выводимой на переднюю поверхность живота. При подозрении на неврогенную и стрессовую природу ишурии могут использовать консервативные методики восстановления оттока мочевой жидкости – включение звука текущей воды, обмывание половых органов, инъекции М-холиномиметиков.неотложное

Лечение причин, вызвавших задержку мочеиспускания, зависит от их природы. Так при мочекаменной болезни применяют дробление и экстракцию конкремента. А при стриктурах, опухолях и поражениях простаты – хирургическую коррекцию. Дисфункциональные расстройства (например, гипорефлекторный тип нейрогенного мочевого пузыря) требуют сложной комплексной терапии с участием урологов, невропатологов и иных специалистов. Если причиной ишурии выступает прим лекарственных препаратов, рекомендуется их отмена или коррекция схемы медикаментозной терапии. Задержка мочи на фоне стресса может устраняться приемом седативных средств.

 

Народные рецепты 

 
Положить под спину на 45 минут сложенную в несколько раз смоченную в воде и выжатую простыню. Потом положить такой же компресс-припарку на живот, но уже на 1 час. Делать так сначала 2 раза в день, потом 1 раз. Внутрь принимать по 1 стакану в день теплого настоя хвоща или корня бузины.
       
Заполнить до половины поллитровую бутылку плодами шиповника без косточек, залить водкой или спиртом, настаивать в течение 3-6 дней до получения светло-коричневого цвета. Пить 2 раза в день по 5- 10 капель, разведенных в 1 столовой ложке воды.
 
Натереть свежие корни сельдерея и отжать сок. Принимать по 1- 2 чайные ложки сока 2-3 раза в день за 30 минут до еды.
Для лучшего отхождения мочи жевать свежие ягоды можжевельника.
       
ВНИМАНИЕ! Ягоды, можжевельника противопоказаны при острых воспалительных заболеваниях почек
Взять 40 г соломы овса. Залить 1 л кипятка, прокипятить 10 минут, процедить и принимать по 1 стакану 3 раза в день.
       
   
Взять по 1 части плодов фенхеля, плодов тмина, цветков бузины и травы горицвета, по 3 части плодов петрушки и плодов можжевельника, 1 столовую ложку смеси настаивать в 1 стакане холодной кипяченой воды в течение 6 часов, прокипятить 15 минут.        
Выпить за день в несколько приемов.
       
Взять по 1 части корня стальника, травы крапивы, травы золотарника, травы тысячелистника, 2 части травы хвоща полевого, 3 части листа березы. 1 столовую ложку смеси настаивать в 1 стакане холодной кипяченой воды в течение 6 часов, прокипятить 15 минут.        Выпить за день в несколько приемов.
       
Взять по 2 части цветков василька синего, травы грыжника, листа толокнянки, корней бузины травянистой, по 3 части рылец кукурузы и почек березы, 1 часть травы хвоща полевого. 1 столовую ложку смеси настоять в 1 стакане холодной кипяченой воды в течение 6 часов, прокипятить 15 минут. Выпить за день в несколько приемов.