Зоб. Причины, симптомы, лечение


Что такое зоб?

ЗобЗоб — патологическое увеличение щитовидной железы. Он может иметь различные величину, консистенцию (гладкую или узловатую), симметричное или одностороннее расположение.
       
Причины развития зоба разнообразны. Увеличение щитовидной железы может иметь место при несоответствии количества образующихся в ней гормонов потребностям организма или при повышенной активности гипоталамуса и гипофиза с выделением избыточного количества тиреостимулируюшего гормона, вызывающего ускоренный рост ткани щитовидной железы. Развитие зоба может происходить как на фоне недостаточного или избыточного образования гормонов щитовидной железы (гипо- или гипертиреоза), так и независимо от этих расстройств.
       
Простой, или эндемический, зоб возникает при недостатке йода, необходимого щитовидной железе для образования гормонов. Некоторые виды пищи, например капуста и репа, могут препятствовать образованию тиреоидных гормонов даже при наличии достаточного количества йода в рационе. Токсический зоб связан с избытком тиреоидных гормонов — гипертиреозом, как, в частности, при базедовой болезни.
 
Щитовидная железа (щитовидка) – центр управления обменом веществ в организме человека. Её часто называют охранником здоровья, поэтому она ведет себя соответственно. Если с ней у человека возникли какие-то проблемы. То возможны раздражительность, перепады настроения, усталость и сонливость.
 
Щитовидка также регулирует деятельность сердца, мозговую активность, мышечный тонус («мышечную броню»). Это страж здоровья. У женщин с возрастом происходит гормональная перестройка – до и после наступления менопаузы. Поэтому щитовидка очень чувствительна в этот период, быстро реагирует на стрессы. Также ослабление иммунной системы, инфекции, дефицит или переизбыток йода. Из-за того, что происходит патологическая активация антител, противодействующих здоровым клеткам. То с возрастом, организм женщины сильнее подвергается аутоиммунным заболеваниям. Эти антитела снижают функцию щитовидки. В результате наблюдается слабость, ухудшение качества памяти, отечность, повышение веса. Также сухость кожи, ломкость волос, мышечные боли и спазмы, запоры.
 

Причины

 
Во всем мире самым распространенным следует считать эндемический зоб. Он обусловлен дефицитом йода в пище. В странах же, где используется йодированная соль. Также чаще всего формируется зоб Хасимото, альтернативное название которого аутоиммунный тиреоидит.
 
Другие причины можно разделить на два условных блока:
 

Гипотиреоз:

 
Генетические нарушения обработки гормонов эндокринной железы (например, кретинизм);
 
Применение в качестве еды струмогенных продуктов, допустим, маниоки;
 
Побочные эффекты после применения лекарственных средств.
 
Симптомы гипотиреоза – выпадение волос, сухая и бледная кожа, ломкие ногти, редеющие брови, снижение аппетита, увеличение веса. При заболеваниях щитовидной железы замедляется речь, ухудшается память, появляется практически постоянная сонливость, менструальный цикл сбивается. При этом не обязательно наличие всех этих симптомов, обычно это два-три, но выражены они более ярко.
 

Гипертиреоз:

 
Токсический зоб диффузного типа, известный в качестве болезни Грейвса;
 
Тиреоидиты (активные воспалительные процессы);
 
Онкология щитовидной железы.
 
Гипертиреоз — это повышенная выработка гормонов щитовидной железой. Спутники этой болезни – бессонница, общая слабость, раздражительность, учащенное сердцебиение, чрезмерная потливость. Страдающий этим заболеванием может обладать неплохим аппетитом, но при этом терять в весе. Плюс ко всему этому – повышенное артериальное давление, увеличение глазных яблок, дрожь в руках (тремор).
 
Степени увеличения щитовидной железы:
 
1 степень. Признаков увеличения не выявляется.
2 степень. Увеличение не заметно при нормальном положении шеи, но зоб прощупывается при пальпации.
3 степень. Зоб можно обнаружить при осмотре и пальпации.
 
На сегодняшний день в России зоб обнаружен более чем у миллиона людей. Эту патологию диагностируют у женщин в 6 раз чаще, чем у мужчин. Такая статистика связана с особенностями женского организма, который больше подвержен гормональным колебаниям: во время месячных, беременности и климакса.
 
 

Симптомы        

 

На начальных этапах пациенты могут не замечать даже малейших проявлений зоба. Со временем формируется явное выпирание или вздутие шеи в передней её части (в области кадыка). Увеличенная эндокринная железа начинает также давить на трахею, нервные окончания и сосуды кровеносного типа, которые располагаются вблизи. Диффузный зоб, визуально, идентифицируется по равномерному увеличению ЩЖ. Если же говорить об узловой разновидности, то она, чаще всего, гораздо сильнее увеличена с одной стороны гортани. То есть при этом выражено не только неравномерное, но и неоднородное увеличение.

Воздействие на те органы, которые располагаются вблизи, может проявляться следующими признаками:

  • Затруднение дыхания;
  • Быстро прогрессирующее изменение голоса, сопровождающееся охриплостью;
  • Приступы удушья, проявляющиеся в ночное время;
  • Дерущий кашель;
  • Сложности при глотании пищи;
  • Головокружение, сильная тяжесть в области головы.

При представленном новообразовании, которое сопровождается гипотиреозом, может образовываться нетипичная форма пневмонии, бронхита или ОРВИ. Кроме того, чаще всего у женщин, встречается гипотония, болезненные и просто неприятные ощущения, похожие на сдавленность, в области сердца. Все это по мере прогрессирования недуга отягощается одышкой, снижением привычного влечения к любой еде, вздутием желудка, тошнотой и сонливостью. На завершающих стадиях ухудшается память и увеличивается вес, несмотря на все проблемы с ЖКТ.

У представителей мужского пола на почве недостаточно соотношения йода в крови происходит снижение сексуального влечения. Также дестабилизация половой функции. Для женщин характерны такие изменения, как нарушение менструального цикла. Которое, в свою очередь, оказывается катализатором бесплодия и выкидышей.

При таких разновидностях зоб, как Базедова болезнь или гиперплазия щитовидной железы доброкачественного типа могут проявляться такие признаки, как:

  • Длительное поддерживание повышенной температуры тела;
  • Уменьшение общей массы тела;
  • Выпячивание глазных яблок;
  • Перманентный голод;
  • Изматывающая бессонница;
  • Спорадическая раздражительность;
  • Прогрессирующее дрожание в области верхних конечностей.
 

Лечение зоба щитовидной железы

 
Эндокринолог и хирург назначает соответствующее лечение после всестороннего обследования пациента в зависимости от причин, вызвавших патологию, степени поражения щитовидной железы и особенностей ее функционирования. Проводят опрос пациента, наружный осмотр шеи, пальпацию щитовидной железы, УЗИ органа. Обязательно проводят гормональные исследования крови. В отдельных случаях назначают рентгенологическое исследование грудной клетки.
 
К основным методикам лечения относят: медикаментозный курс, облучение радиоактивным йодом и хирургическое вмешательство. Лекарственные средства назначают зависимости от выработки гормонов щитовидной железой: при гипертиреозе синтез гормонов снижают с помощью препаратов, а при гипотиреозе добиваются увеличения концентрации в крови тиреодных гормонов. Таким способом удается добиться уменьшения узлов при узловом зобе.
 
Хирургическая операция показана, если в узелковых образованиях имеются злокачественные клетки, после дренажа вскоре опять накапливается жидкость, затрудняется процесс дыхания или глотания. После проведения оперативного вмешательства назначается прием гормонов щитовидной железы, чтобы избежать повторного развития болезни. Практикуется также народное лечение зоба, однако нельзя предпринимать никаких мер, не проконсультировавшись с лечащим врачом.
 

Любые лекарственные средства, направленные на лечение зоба щитовидной железы, преследуют те или иные цели и призваны исправить какое-то нарушение в работе органа.

Препараты иода

Препараты йода – широкая линейка лекарств, применяемая в лечении зоба. Любое лекарство, относящееся к этой группе, насыщено Препараты иодайодом, чтобы восполнять его недостаток в организме. Препараты, обогащенные йодом, используют в том случае, если развитие зоба обусловлено нехваткой этого вещества в окружающей среде, а именно в воде и пище. К этому спектру относят:

  • Йодомарин.
  • Йодокомб.
  • Йодид.
  • Йод Витрум и др.

Препаратов йода на рынке представлено огромное количество. Их назначают в основном пациентам, у которых отмечается увеличение щитовидной железы из-за развития эндемического зоба. Люди с эндемическим зобом довольно часто встречаются в регионах, богатых йодом, а потому там часто проводятся профилактические мероприятия.

Альтернативой препаратам, обогащенным этим элементом, можно считать йодированную соль. Добавление этой соли в пищу поможет справиться с недостатком йода или хотя бы замедлить развитие увеличения щитовидной железы.

Препараты йода – это те немногие препараты, которые в качестве профилактики можно принимать даже без консультации с врачом, если пациент живет в эндемической зоне. Однако все же не стоит терять бдительность и отказаться от этих лекарств, если в функционировании органа отмечаются проблемы.

Антитиреоидные препараты

Антитиреоидные средства предназначены для борьбы с тиреотоксикозом, который может сопровождать развитие зоба. Тиреотоксикоз характеризуется избыточным выделением в кровь гормонально активных веществ, из-за чего у пациента развиваются симптомы гипертиреоза, опасные не только для здоровья, но и для жизни.

Таблетки антитиреоидного средства помогают справиться с избытком гормонов в крови. Существует два основных механизма их действия. В первом случае лекарство блокирует фермент, обеспечивающий превращение Т4 в более активный Т3. Во втором случае блокируются рецепторы, обеспечивающие восприимчивость клеток к Т4.

К препаратам этого ряда относят:Лечение зоба

  • Дийодтирозин.
  • Перхлорат калия.
  • Мерказолил.
  • Бетазин и др.

Отдельно стоит упомянуть радиоактивный йод, таблетки которого помогают избавиться от зоба в качестве альтернативы хирургическому удалению щитовидной железы. Человеку обычно достаточно принять одну таблетку радиоактивного йода, чтобы запустился процесс «уничтожения» щитовидной железы. Радиоактивный элемент блокирует возможность клеток органа синтезировать гормоны, из-за чего основные функции щитовидной железы теряются. При этом пациент из состояния гипертиреоза постепенно переходит в эутиреоз, а затем в гипотиреоз.

После того, как ткани щитовидки будут полностью уничтожены радиоактивным йодом, пациенту прописывается заместительная гормональная терапия. Поскольку это вмешательство неинвазивно, а радиоактивность йода затрагивает только клетки щитовидной железы, этому способу сегодня отдается предпочтение по сравнению с хирургией. Важно иметь в виду, что таблетки антитиреоидных препаратов помогают избавиться от симптомов гипотиреоза на время. Из-за их высокой токсичности применение препаратов ограничивается максимальным сроком в полтора месяца, а потом обязательно решается вопрос об операции или использовании радиоактивного йода.

Пациенты совершают ошибку, отказываясь от более серьезных вмешательств и полагаясь только на антитиреоидные средства. Рано или поздно на фоне их применения разовьются проблемы с почками или печенью, а щитовидная железа уже так и не начнет работать нормально.

Искусственные гормоны

Искусственные гормоны щитовидной железы, в отличие от антитиреоидных средств, производят на организм противоположный эффект. Эти лекарства активно используются в борьбе с гипотиреозом, а также применяются в качестве заместительной терапии после удаления щитовидки и при развитии эндемического зоба.

Искусственные гормоны – обширная группа препаратов, часть из которых получают при помощи генной инженерии, а часть из щитовидки крупного рогатого скота. Сегодня второй тип препаратов практически не используется, предпочтение отдается синтезированным лекарствам.

К ним относят:

  • Левотироксин.
  • Эутирокс.
  • Лиотиронин.
  • Лиотрикс и др.

Многие пациенты, узнав о необходимости принимать гормоны в течение всей жизни, всеми силами стараются избежать этого, опасаясь побочных эффектов. Важно иметь в виду, что единственный возможный побочный эффект гормонов щитовидки – это передозировка, то есть введение организма в состояние искусственного гипертиреоза.

Гормоны щитовидки – естественные вещества, постоянно циркулирующие в человеческом организме и выполняющие огромное число функций. Врач обязан тщательно объяснить пациенту, что препарат в виде таблетки будет выполнять те же функции. Ведь собственные гормоны не вредят человеку? И эти тоже не будут.

В отличие от антитиреоидных средств гормоны щитовидки можно без страха принимать в течение всей жизни, если возникает такая необходимость. Эти средства не приводят к набору веса, не влияют негативно на почки и печень. Существенная ошибка пациентов – это попытка использовать средства на основе гормонов щитовидной железы не для лечения зоба, а для похудения. Это не только неправильный, но и опасный подход. Люди не подбирают дозу, что приводит к развитию гипертиреоза и негативным эффектам в отношении сердечной деятельности.

Применение БАДов

Сегодня фармацевтический рынок заполонило огромное количество бадов, часть из которых гордо рекламирует себя именно положительным воздействием на щитовидную железу. Правда ли бады способны помочь пациентам, страдающим от проблем с щитовидкой?

Бады или биологически активные добавки – это средства, В лечении щитовидки используются БАДынаправленные на обогащение организма разнообразными витаминами и микроэлементами. При этом не одно лекарство из этой линии не имеет доказанного лечебного эффекта, а потому даже лекарством может называться с большой натяжкой. В принципе, от того, что человек будет использовать бады для лечения щитовидки, плохо ему не будет. Если же в состав этих отваров или таблеток будет входить большое количество йода, то это может быть даже полезно.

Осторожно необходимо относиться к тем биологически активным добавкам, которые предназначены для похудания. Бады, в состав которых входит экстракт щитовидной железы животных не только не принесут пациенту пользу в лечении щитовидки, но и могут быть опасны. Сегодня использование бадов с экстрактом щитовидки животных запрещено, однако в некоторых аптеках все равно можно найти препараты этой группы или купить их у торговцев с рук. Использовать эти бады в качестве способа сбросить вес категорически запрещено.

Применение Дарсонваля

Аппарат ДарсонвальДарсонваль – особый прибор, используемый для проведения физиотерапии. В основе его работ лежит использование высокочастотного тока, что позитивно действует на состояние органов, слизистых оболочек и тканей. Дарсонваль приобрел широкую популярность за счет того, что его легко можно использовать в домашних условиях. Сегодня пациенты склонны использовать этот метод физиотерапии по поводу и без. Используется он и в терапии патологий щитовидной железы.

Важно иметь в виду, что в лечении щитовидной железы этим аппаратом существует ряд серьезных ограничений. Аппарат ни в коем случае не должен использоваться без предварительной консультации у специалиста. Дело в том, что Дарсонваль противопоказан к использованию в том случае, если у человека разрастается доброкачественное или злокачественное новообразование. Разрастание же узлов на щитовидной железе считается доброкачественным образованием, то есть при узловом зобе использование запрещено.

Это значит, что пока природа узлов и их расположение не будут установлены врачом, использование Дарсонваля может быть не только не полезным, но и вполне опасным. Под воздействием электрического тока может произойти не только рост узлов, но и их перерождение в злокачественные опухоли, о чем необходимо иметь в виду, используя аппарат при узловом зобе.

Дополнительные лекарства

При лечении зоба в зависимости от сопутствующих симптомовОтеки при гипотиреозе устраняются с помощью мочегонных средствмогут использоваться дополнительные средства. Вспомогательные лекарства предназначены, чтобы бороться с симптомами, сопровождающими гипертиреоз или гипотиреоз. Например, широко используются бета-блокаторы. Они необходимы, чтобы контролировать сердечный ритм, не допуская развития тахикардии и аритмий различного происхождения.

Помимо бета-блокаторов при тиреотоксикозе применяются седативные препараты, помогающие человеку справиться с нервозностью. При гипотиреозе для избавления от отеков можно использовать мочегонные средства. Лечение зоба – это всегда применение комплексного подхода с подбором не одного, а нескольких лекарственных средств. Лучше всего доверять Прежде всего взятьтерапию зоба специалисту, чтобы не столкнуться с неожиданными побочными эффектами Прежде Прежде всего взятьвсего взятьпрепаратов.

Народные рецепты        

 
Пить картофельный сок по 0,5 стакана 2-3 раза в день за 30 минут до еды. Курс лечения — 2-3 недели.
       
Ежедневно принимать 0,5 л смеси соков: картофельного, морковного и сельдерея или картофельного, свекольного и огуречного. Такая сокотерапия часто дает положительный результат за удивительно короткий срок при условии, что из диеты больного полностью исключены все мясные и рыбные продукты.
       
Есть морскую капусту (ламинария сахаристая), ее используют в народной медицине при лечении легких форм базедовой болезни. Можно принимать ее в порошке по 0,5-1 чайной ложке, запивая водой, 2-3 раза в день до еды. Курс лечения — 30 дней.
       
Ягоды черноплодной рябины оказывают лечебное действие при гиперфункции щитовидной железы, снимают головные боли.
       
Залить 1 столовую ложку сухих цветков боярышника 1 стаканом кипятка, дать настояться и процедить. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день.
       
Залить 1 чайную ложку внутренних перегородок грецкого ореха 1 стаканом кипящей воды, настаивать до охлаждения. Принимать по 0,5 стакана 2 раза в день за 30 минут до еды. Ядра грецкого ореха рекомендуется принимать в качестве общеукрепляющего средства, а также для профилактики и лечения атеросклероза.
       

Рецепт № 1

 
1/2 стакана отварной морской капусты, 70—80 г мяса кальмаров, 2 соленых огурца, 2 клубня отварного картофеля, 1 вареная свекла, 1 вареная морковь, 2 маринованные сливы, 1/2 стакана майонеза, зелень, соль, перец по вкусу.
 
Ингредиенты мелко нарезать, соединить, тщательно перемешать, заправить майонезом, посыпать мелко нарубленной зеленью, посолить, поперчить.
 

Рецепт № 2

 
200 г чечевицы, 1 луковица средних размеров, 3 ст. ложки мелко нарезанного сельдерея, 1 морковь, 1 полоска ламинарии, морская соль по вкусу.
 
На дно эмалированной кастрюли выложить слоями ламинарию, мелко нарезанный лук, сельдерей, натертую морковь и чечевицу. Все залить водой до уровня, чтобы прикрыть овощи. Посуду поставить на медленный огонь, довести до кипения и варить до состояния готовности (40—60 мин), при необходимости доливая в кастрюлю воду. За 10—15 мин до готовности блюдо посолить.
 

Рецепт № 3

 
200 г риса, 1 полоска ламинарии, 2 капли масла кунжута, морская соль по вкусу, 0,5 л воды.
 
Рис тщательно промыть, залить водой и сварить в эмалированной посуде. Добавить соль по вкусу, масло и нарезанную ламинарию. Готовому блюду дать настояться в течение 5—7 мин.
 

Рецепт № 4

 
1/2 стакана отварной морской капусты, 1/2 стакана белокочанной капусты, 2 свежих яблока, 3 клубня отварного картофеля, 1 вареная свекла, 1 луковица средних размеров, 3 ст. ложки растительного масла, соль, перец по вкусу.
 
Все ингредиенты нарезать, соединить, заправить маслом, посолить, поперчить.
 

Рецепт № 5

 
1 стакан отварной морской капусты, 2 свежих огурца, 2 свежих яблока, 1 морковь, 1 помидор, 1/2 стакана сметаны или соуса, зелень, соль, перец по вкусу.
 
Все ингредиенты нарезать небольшими кусочками, тщательно перемешать, заправить сметаной или соусом, посолить, поперчить.
 

Рецепт № 6

 
Прежде всего взять 1/2 стакана отварной морской капусты, 150 г белокочанной капусты, 1 моченое яблоко. Также 1 болгарский перец, 1 свежая морковь, 1/2 маленькой луковицы. Еще 2 ст. ложки растительного масла, соль, перец по вкусу.
 Все ингредиенты нарезать, соединить, заправить маслом, посолить, поперчить.
 

Рецепт № 7

 
Прежде всего взять 1 /2 стакана отварной морской капусты, 1/2 стакана квашеной капусты. Также 150 г вареного мяса, 1 вареная свекла, 1 вареное яйцо, 2 клубня отварного картофеля. Кроме того 1 вареная морковь средних размеров, 2 соленых огурца. Еще 2 ст. ложки маринованной клюквы, майонез, зелень, соль, перец по вкусу.
 Все ингредиенты (кроме клюквы) нарезать, соединить, заправить майонезом, посолить, поперчить. Готовое блюдо посыпать зеленью.
 

Рецепт № 8

 
Прежде всего взять 1/2 стакана отварной морской капусты, 1/2 стакана квашеной капусты. Также 50 г вареной говядины, 30 г колбасы, 2 соленых огурца, 2 соленых помидора. Кроме того 1 луковица средних размеров, 1 вареная морковь, 2 чайные ложки сливочного масла. Еще 2 ст. ложки томатной пасты, зелень, соль, перец по вкусу.
 
Далее квашеную капусту поджарить на сливочном масле. Затем добавить добавить нарезанные морскую капусту, морковь, огурцы, помидоры, мясо, колбасу, добавить томатную пасту.
Все тщательно перемешать и тушить до состояния готовности. Готовое блюдо посыпать зеленью, посолить, поперчить.
 

Лечение фейхоа

 
Прежде всего взять по 1 ст. ложке плодов фейхоа и сахара.
Плоды фейхоа тщательно измельчить (можно пропустить через мясорубку) и тщательно перемешать с сахаром.
Смесь принимать по 3—4 ст. ложки 1 раз в день (утром) за 20—30 мин до еды.
 

Доктор О. Морозова предлагает хорошие народные средства от зоба:

 
1.   Носить на шее нитку желтого настоящего янтаря, который предупреждает появление зоба.
 
2.  Обтирать шею и зоб ежедневно дубовой корой или хотя бы сухой, но размоченной. Такую кору можно просто привязать на шею и носить до уменьшения зоба.
 
3.  Прежде всего пить отвар травы зобник, иначе называется в народе «картавочная трава», она растет по безлюдным местам. Ее надо брать 2—3 щепотки сухой травы на стакан воды, в день выпивать чашку.
 
4.   При зобе избегать напряжения шеи.