Колит. Причины, симптомы, лечение


Что такое колит?

Колит

 Колит – это заболевание, при котором происходит воспалительный процесс слизистой оболочки толстой кишки. Воспаление может проходить как в острой, так и в хронической форме. Его  провоцируют как хронические воспаления кишечника, так и инфекции, которые вызывают вирусы и бактерии. Симптомы колита иногда осложняют воспалительные процессы желудка или тонких кишок. Данное заболевание в некоторых случаях  принимают за синдром раздраженного кишечника ввиду схожести признаков. Но при развитии синдрома раздраженного кишечника связи с толстой кишкой не наблюдается.

Причины колита

В данный момент причины колита кишечника до конца неизвестны. Проводятся многочисленные научные исследования, однако ученые до сих пор не пришли к единому мнению. Несмотря на это, можно назвать ряд провоцирующих факторов. Они выступают триггерами, инициирующими начало патологического процесса.

 
  • Инфекционный — пищевые отравления, кишечные инфекции (колит при сальмонеллезе, дизентерия), прочие инфекционные агенты (туберкулезный колит, микоплазменный).
 
  • Алиментарные — нарушение характера и режима питания, несбалансированное питание — злоупотребление фаст-фудом, нерегулярный прием пищи, избыточное употребление алкоголя, бедный клетчаткой рацион, стойкая привычка употребления только вредной, но вкусной пищи.
  • Врожденные — при врожденных патологиях кишечника, функциональной недостаточности по причине генетических мутаций
  • Стрессы, снижение иммунитета, ухудшение общего состояния здоровья, наличие прочих хронических заболеваний ЖКТ (панкреатит, холецистит, гепатит, атрофический гастрит, поверхностный гастрит) вызывают вторичный реактивный колит.
  • Лекарственные — продолжительный прием различных лекарственных средств, оказывающих влияние на кишечную микрофлору и общее состояние организма — антибиотики, НПВС, аминогликозиды, контрацептивы, слабительные средства при запорах и пр. препараты, приводящие к нарушению кислотно-щелочного баланса в кишечнике.
  • Токсические — которые в свою очередь подразделяются на экзогенные (длительное отравление мышьяком, фосфором, ртутью) и эндогенные (интоксикация уратами при подагре).
  • Аллергические — при пищевой аллергии, аллергии на лекарственные средства или определенные бактерии.
  • Механические — злоупотребление клизмами при запоре, свечами при запоре, по причине механического постоянного раздражения слизистой кишечника.
  • Политологические неясного происхождения.
 Чаще всего на возникновение колита, влияют сразу несколько этиологических факторов, приводящих к воспалению в толстом кишечнике, тогда речь идет о комбинированном колите.
 
Среди всех видов колита кишечника самым опасным и тяжело поддающийся консервативному лечению считается неспецифический язвенный колит, когда происходит деструктивно-язвенное воспаление толстой кишки различной интенсивности.
Это заболевание поражает в основном горожан, живущих в развитых странах мира, чаще всего население более северных регионов. Появится колит может как в среднем возрасте, после 30 лет, так и в пожилом. 

Классификация колитов 

  • Острые, хронические (по течению)
  • Первичные вторичные (по происхождению)
  • По расположению: тотальный (пантколит), сегментарный (тифлит, трансверзит, сигмоидит, ректосигмоидит, проктит).

Симптомы колита кишечника

 Первые признаки острого и хронического колита существенно отличаются по интенсивности и степени нарастания симптоматики.

Симптомы острого колита

 Колит в острой фазе отличается стремительным нарастанием проявлений и их высокой интенсивностью. Однако это не аксиома, и многое зависит от индивидуальных особенностей организма больного (в частности особенностей иммунной системы). У одних пациентов симптомы проявляются ярко, болезнь протекает тяжело. У других же отмечается незначительный дискомфорт, и патология характеризуется вялым течением.
 
Важными факторами помимо особенностей иммунной системы являются: возраст больного, степень токсического, инфекционного или ишемического поражения кишечника, наличие иных сопутствующих патологий.
Среди симптомов наиболее характерны следующие:
 
Дискомфортные и болевые ощущения. Часто сопровождают заболевание, усиливаются после терапевтических процедур (клизм), приема пищи, механического воздействия (например, тряски в транспорте), ходьбы или бега.
 
 Расстройство и нестабильность стула. Это проявление нельзя назвать основным или характерным только для колита кишечника. Поносы и запоры, а также их попеременное чередование характеризует большинство расстройств ЖКТ, от холецистита до отравления ботулотоксином. Главное отличие стула при колите — наличие в нем бесцветных или зеленоватых слизистых прожилок или примесей крови.
 
Ложные позывы к дефекации (т.н. тенезмы). Характерны не только для колита, но также и для ряда других заболеваний, таких как, например, проктосигмоидит (воспаление сигмовидной и тонкой кишки) или проктит. Выделения скудные, слизистые. При развитии колита в толстой кишке — позывы относительно редки, беспокоят пациентов не чаще 2-3 раз в день. Однако если процесс локализуется в прямой, либо сигмовидной кишке — позывы более мучительны, чаще возникают ночью и оканчиваются малым количеством выделяемых каловых масс (по типу «овечий кал») с обильными примесями крови, слизи, гноя.
 
Тяжесть в животе.
 
Вздутие.
 
Метеоризм. 

Симптомы хронического колита

 Первые признаки хронического колита кишечника могут появляться лишь на запущенной стадии патологии. В начале развития болезни пациент может не обратить внимания на симптомы хронического колита кишечника, которые выражаются во временном отсутствии аппетита, кожных высыпаниях, увеличении потребности в жидкости, сухости во рту, нерегулярном стуле. Все эти признаки очень быстро проходят, однако их причина остается не пролеченной.
 
Хронический колит никогда не развивается внезапно. Обычно это состояние появляется после острого воспалительного или травматического процесса. Примерно 60 % случаев патологии связано с неадекватной терапией острых кишечных инфекций и пищевых токсикоинфекций. В случае, когда пациент не обращается к врачу с симптомами энтерита и острого колита, самопроизвольное выздоровление наблюдается лишь у 12 % больных. Остальные становятся потенциальными претендентами на пожизненное присутствие хронического колита кишечника.
 
Наиболее очевидные симптомы хронический колит дает в стадии обострения патологического процесса.
 
Однако и в стадии ремиссии можно определить признаки хронического колита:
 
  • усиленная продукция кишечных газов (метеоризм);
  • проблемы с дефекацией (чаще встречаются запоры);
  • урчание по ходу толстого кишечника, которое возникает регулярно спустя 2 — 2,5 часа после приема пищи;
  • болезненность и неприятные ощущения в брюшной полости после физических нагрузок и нервных потрясений;
  • кожные проявления: сыпь неясного генеза, кожный зуд, аллергические реакции по типу крапивницы контактного характера;
  • частые головные боли, головокружение, слабость, отсутствие или снижение аппетита.
 
Во время осмотра можно увидеть обложенный белым плотным налетом язык, небольшое вздутие живота, усиленную перистальтику при аускультации толстой кишки, болезненность во время пальпаторного обследования. Симптомы хронического колита кишечника усиливаются во время обострения патологического процесса.
 
Для диагностики используются методы рентгенографического и томографического исследования, ректороманоскопия. необходимо полное обследование всех органов пищеварительной системы: биохимический анализ крови с определением амилазы, биллирубина, протеолитических ферментов, печеночных проб; ультразвуковое обследование печени, желчного пузыря, поджелудочной железы; ФГДС. 

Симптомы язвенного колита

 Частным случаем колита кишечника выступает язвенный колит. Его главное отличие — наличие язвенных дефектов на стенках слизистых оболочек (вплоть до перфорации), что обуславливает куда более тяжелое течение патологии. Язвенный колит отличается особой симптоматикой.
 
Частые ложные позывы к дефекации. В начале процесса — скудные поносы (до 15-20 раз в день), невозможность удержать стул. Симптом наблюдается более чем у половины больных (55-60%).
 
Посторонние примеси в стуле. Кровь, зеленоватая слизь, ленты гноя. Выделение крови варьируется от незначительного (обнаруживается только на туалетной бумаге) до обильного, видного невооруженным глазом в кале.
 
Внезапные запоры, свидетельствующие о воспалении отделов тонкого кишечника. Встречается, примерно, у четверти пациентов.
 
Проявления интоксикации организма. Проявления схожи с ОРВИ. При тяжелых поражениях наблюдается усиленное сердцебиение (тахикардия), общая слабость, повышение температуры тела, тошнота, рвота, пониженный аппетит. Поносы также могут привести к обезвоживанию организма.
 
В некоторых случаях могут развиваться симптомы, не связанные с поражениями желудочно-кишечного тракта. Нарушения зрения, кожная сыпь, зуд слизистых, образование тромбов, боли в суставах. Кроме того, могут страдать печень и желчный пузырь. 

Боли при колите кишечника

 Болевые ощущения при колите толстой кишки носят ноющий либо тупой характер. Иногда пациенты жалуются на распирающие боли. Неприятные ощущения могут быть стойкими и мучительными, однако чаще всего боли проявляются периодами (схваткообразность).
 
Локализация боли различается от случая к случаю. Часто локализацию определить невозможно, боль разливается по всему животу или блуждает. На начальном периоде дискомфорт возникает в нижней левой части живота.
 
Боль иррадиирует в спину, крестец, левую часть грудной клетки. По этой причине часто пациент не может самостоятельно определить источник боли, принимая колит за проблемы с позвоночником или сердцем.
 
После приема препаратов (спазмолитических, холинолитических), отхождения кишечных газов, дефекации, согревания пораженного места боли ослабевают, однако спустя некоторый период времени вновь возвращаются. У некоторых больных отхождение газов, наоборот, приводит к усилению болевых ощущений.

Диагностика заболевания

 После визита к доктору пациенту будут назначены некоторые анализы, которые позволят более точно поставить диагноз:
 
Анализ кала. Он покажет, правильно ли работает кишечник, есть ли в организме кишечная инфекция.
Общий анализ крови необходим для диагностики общего состояния пациента, а также позволит посмотреть количество лейкоцитов, эритроцитов. Их содержание может сказать о наличии воспалительного процесса или его отсутствии, а также об уровне гемоглобина, который также сказывается на общем самочувствии.
 
Врач может назначить ультразвуковое обследование кишечной полости. После всех анализов и исследования ставится диагноз и назначается курс лечения. 

Терапия колита

 Хронический колит требует комплексного подхода к своему лечению. Чтобы справиться с этим недугом, необходимо соблюдать все рекомендации врача. Терапия в себя может включать следующие направления:
 
  • Медикаментозное лечение.
  • Соблюдение диеты.
  • Применение народных средств.
 Необходимо помнить, что только в комплексе эти методы помогут справиться с заболеванием и пациента перестанет беспокоить хронический колит кишечника, симптомы и признаки этого недуга сойдут на нет. 

Терапия хронического колита лекарствами

 Если обострение вызвано кишечной инфекцией, то врач обязательно назначит антибиотики. Выбор препарата будет зависеть от разновидности возбудителя. В лечении хронического колита чаще всего используют следующие группы препаратов:
 
  • Спазмолитические лекарства, например «Но-Шпа».
  • Кишечные антисептики, к ним можно отнести «Фуразолидон», «Энтеросгель», «Смекту».
  • Адсорбенты, например активированный уголь, «Лактофильтрум».
  • Антидиарейные средства: «Лоперамид», «Имодиум».
  • Противовоспалительные лекарства, например «Сульфасалазин».
 В тяжелых ситуациях врач может назначить глюкокортикоидные гормоны. Бывают такие ситуации, когда медикаментозное лечение не приносит своих результатов и пациенту становится только хуже, тогда проводится хирургическое вмешательство с целью удаления участка толстой кишки. 

Против колита своими силами

 Если посетить гастроэнтеролога, то при данном заболевании он посоветует придерживаться четвертого диетического стола. Его общие рекомендации таковы:
 
  • Не рекомендуется употреблять свежевыжатые соки, лучше их заменить свежими фруктами.
  • Отказаться от мяса, особенно от свинины и говядины.
  • Не рекомендуется во время лечения есть отрубной хлеб.
  • Убрать из рациона жареную пищу.
  • Запрещено кушать свежие салаты из овощей.
  • Во время терапии пища должна быть комнатной температуры, необходимо избегать слишком холодной или горячей.
  • Исключить из рациона острые специи и приправы.
  • В небольшом количестве можно включать в меню курятину и баранину.
  • Овощи лучше есть не сырыми, а готовить на пару.
  • Ограничить употребление животных жиров, разрешено немного сливочного масла.
  • При лечении колита пища должна быть нежной консистенции.
  • После пробуждения перед завтраком необходимо выпивать стакан воды, лучше кипяченой.

Последствия колита

 Если началось обострение хронического колита и симптомы слишком яркие, то лечение лучше проводить в условиях стационара. Любая форма колита, если к терапии отнестись несерьезно, не соблюдать все рекомендации специалиста, способна дать серьезные осложнения. Если не долечить острую форму заболевания, то пациента могут ожидать:
 
  • Нефрит.
  • Дисгликемический синдром.
  • Сердечнососудистая недостаточность.
  • Интоксикация всего организма.
  • Обезвоживание.
  • Гипохлоремия.
 Если ярко выражено проявляет хронический колит толстого кишечника симптомы,  то лечение должно проводиться серьезное и комплексное. В противном случае все может закончиться еще более серьезными последствиями, например:
 
  • Перерождением в онкологию.
  • Абсцессом печени или внутристеночным.
  • Полипами кишечника.
  • Панкреатитом.
  • Пилефлебитом воротной вены.
С этими патологиями все знакомы и знают об их серьезности, поэтому отрицать своевременное лечение просто глупо и несерьезно по отношению к своему здоровью. 

Народные средства для лечения колита кишечника

 Эксперты народной медицины предлагают массу своих рецептов, направленных на борьбу с колитом. Так, можно обратить внимание на следующие:
 
  • Народные целители советуют страдающим колитом с утра и вечером употреблять жмых моркови либо капусты по три столовые ложки, чередуя это со жмыхом сырой картошки. Полезны квасы из полыни, пижмы, рябины, перечной мяты и мелиссы.
  • При колите также полезен конский щавель.
  • Возьмите столовую ложку семечек тмина, налейте в них стакан кипятка и оставьте настояться тридцать минут. Впоследствии употреблять 3-4 раза в сутки в дозе столовой ложки.
  • Заварите двумя стаканами кипятка около 100 г сухих корок арбуза. Пить нужно по половине стакана около 4-6 раз в сутки.
  • Залить двумя стаканами кипятка две большие ложки мятных листьев, оставить настояться в течение двадцати минут, затем процедить.
  • Пить нужно по 0,5-1 стакану 2-3 раза в день до употребления пищи.
  • Нужно залить 200 мл воды 50 г свежего граната либо 20 г сухих корок этого плода, в течение получаса кипятить на медленном огне, затем процедить. Принимать нужно дважды в день по половине стакана.
  • Несколько раз в день пейте по чайной ложке репчатого лука.
  • Столовую ложку свежего корня девясила нужно залить бутылкой портвейна либо кагора. Можно добавить столовую ложку меда. Варить около 10 минут. Пить по 50 мл после употребления пищи.
  • Залейте стаканом кипятка 20 г листьев горькой полыни и столько же листьев лекарственного шалфея. Дайте настояться полчаса, процедите. Употреблять каждые два часа по столовой ложке.
  • Нужно смешать равное количество листьев мяты, шалфея, травы ромашки и зверобоя и плодов тмина. Взять две столовые ложки смесь, залить стаканом кипятка и оставить в термосе на всю ночь. Впоследствии 3-4 раза в день пить по половине стакана.

 

Профилактика заболевания

 Предупредить развитие воспалительных процессов в толстом кишечнике гораздо проще, чем потом длительное время страдать от последствий. Профилактика колита заключается в следующем:
 
  • Своевременно лечить острую форму заболевания.
  • Придерживаться диеты.
  • Регулярно посещать стоматолога с целью осмотра полости рта и своевременной санации.
  • Вести здоровый образ жизни.
  • Постараться исключить из рациона продукты, содержащие химические добавки.
  • Регулярное питание, желательно не менее 3 раз в день, и большую часть пищи принимать во время завтрака.
  • Для развития кишечной микрофлоры употреблять больше свежих овощей и фруктов.
  • Отказаться от употребления спиртных напитков.
 Так как чаще всего причиной колитов являются паразитарные или инфекционныезаболевания, то для предупреждения воспалительного процесса в толстом кишечнике необходимо соблюдать самые обычные правила гигиены:
 
  • Чаще и тщательнее мыть руки.
  • Пить воду только кипяченую.
  • Не есть овощи и фрукты без предварительной очистки и хорошего мытья.
  • Во время купания не допускать заглатывания воды.
  • Избавляться от вредных привычек, например, грызть ногти или любые другие предметы.
  • Осторожнее быть с тесными контактами с малознакомыми людьми: не пить из одной бутылки, не есть одной ложкой.