Маточное кровотечение? Причины, виды и лечение


Что такое маточное кровотечение?

Кровотечение из маткиМаточное кровотечение является симптомом многих гинекологических заболеваний. Выделяют кровотечения, не связанные с менструацией, — метроррагию и чрезмерные менструации — меноррагию.
Метроррагия не имеет ничего общего с менструацией и наблюдается в любом возрасте. Нарушение беременности, внематочная беременность, воспаление матки и труб, опухоли — все это бывает причиной обильного
кровотечения и может наступить после аборта или родов, если остались части плода или плаценты. У женщин после 40 лет маточные кровотечения чаще всего связаны с началом климакса.
В некоторых случаях метроррагии являются следствием психических расстройств: истерии, сильных душевных волнений, таких, как испуг, страх, тоска. Сильные хронические и продолжительные кровотечения (10-14 дней) почти всегда свидетельствуют о заболеваниях половых органов, например о фибромиоме, или же о заболеваниях крови, сердечно-сосудистой системы, легких, почек.
       
Меноррагия наблюдается как дисфункциональное маточное кровотечение, а также при общих истощающих заболеваниях, болезнях сердца, крови, желез внутренней секреции и при некоторых гинекологических заболеваниях (фибромиома матки, воспалительные заболевания). Взять 7 апельсинов и варить их в 2 л воды до тех пор, пока жидкость не выпарится на треть, добавить по вкусу сахар и принимать 3-4 раза в день по 150 мл.
 

Симптомы маточных кровотечений

 
Основной симптом данной патологии – это выделение крови из влагалища.
 
В отличие от нормальной менструации, маточные кровотечения характеризуются следующими особенностями:
 
1. Увеличение объема выделяющейся крови. В норме при менструации выделяется от 40 до 80 мл крови. При маточном кровотечении объем теряемой крови увеличивается, составляя более 80 мл. Это можно определить, если появляется необходимость слишком часто менять средства гигиены (каждые 0,5 – 2 часа).
2. Увеличение длительности кровотечения. В норме при менструации выделения продолжаются от 3 до 7 дней. При маточном кровотечении длительность выделения крови превышает 7 дней.
3. Нарушение регулярности выделений – в среднем менструальный цикл составляет 21-35 дней. Увеличение или уменьшение этого интервала говорит о кровотечении.
4. Кровотечения после полового акта.
5. Кровотечения в постменопаузе – в возрасте, когда менструации уже прекратились.
 
Таким образом, можно выделить следующие симптомы маточных кровотечений:
 
Меноррагия (гиперменорея) — чрезмерные (больше 80 мл) и длительные менструации (более 7 дней), их регулярность при этом сохраняется (возникают через 21-35 дней).
Метроррагия – нерегулярные кровянистые выделения. Возникают чаще в середине цикла, и бывают не очень интенсивными. Менометроррагия – длительные и нерегулярные кровотечения.
Полименорея – менструации, возникающие чаще, чем через 21 день.
 
Кроме того, вследствие потери довольно больших объемов крови, очень частым симптомом данной патологии бывает железодефицитная анемия (уменьшение количества гемоглобина в крови). Она часто сопровождается слабостью, одышкой, головокружением, бледностью кожных покровов.
 
 

Виды маточных кровотечений

 
В зависимости от времени возникновения, маточные кровотечения можно разделить на следующие виды:
 
1. Маточное кровотечение периода новорожденности представляют собой скудные кровянистые выделения из влагалища, возникающие чаще всего на первой неделе жизни. Связаны они с тем, что в этот период происходит резкая смена гормонального фона. Проходят самостоятельно, и не требуют лечения.
2. Маточное кровотечение первого десятилетия (до наступления полового созревания) – встречаются редко, и связаны с опухолями яичников, способными выделять повышенное количество половых гормонов (гормонально-активные опухоли). Таким образом, происходит так называемое ложное половое созревание.
3. Ювенильное маточное кровотечение – возникают в возрасте 12-18 лет (пубертатном периоде).
4. Кровотечения в репродуктивном периоде (возраста от 18 до 45 лет) – могут быть дисфункциональными, органическими, или связанными с беременностью и родами.
5. Маточное кровотечение в климактерическом периоде – обусловлены нарушением выработки гормонов или заболеваниями половых органов.
 
В зависимости от причины возникновения, маточные кровотечения делятся на:
 
Дисфункциональные кровотечения (могут быть овуляторными и ановуляторными).
Органические кровотечения — связанные с патологией половых органов или системными заболеваниями (например, заболеваниями крови, печени и др.).
Ятрогенные кровотечения – возникают в результате приема негормональных и гормональных контрацептивов, препаратов, разжижающих кровь, из-за установки внутриматочных спиралей.
 
 

Лечение маточных кровотечений

Лечение маточного кровотечения 
Лечение маточных кровотечений направлено, прежде всего, на остановку кровотечения, восполнение кровопотери, а также на устранение причины и профилактику. Лечат все кровотечения в условиях стационара, т.к. в первую очередь необходимо провести диагностические мероприятия для выяснения их причины.
 
Методы остановки кровотечения зависят от возраста, их причины, тяжести состояния. Одним из основных методов хирургической остановки кровотечения является раздельное диагностическое выскабливание – оно также помогает выявить причину данного симптома. Для этого соскоб эндометрия (слизистой оболочки) отправляют на гистологическое исследование. Выскабливание не проводят при ювенильных кровотечениях (только если сильное кровотечение не останавливается под влиянием гормонов, и угрожает жизни). Другим способом остановки кровотечения является гормональный гемостаз (применение больших доз гормонов) – эстрогенные или комбинированные оральные контрацептивы (нон-овлон, ригевидон, мерсилон, марвелон).
 
В ходе симптоматической терапии используют следующие медикаменты:
 
  • кровоостанавливающие препараты (викасол, дицинон, аминокапроновая кислота);
  • средства, сокращающие матку (окситоцин);
  • при низких значениях гемоглобина — препараты железа (мальтофер, фенюльс) или компоненты крови (свежезамороженная плазма, эритроцитарная масса);
  • витамины и сосудоукрепляющие препараты (аскорутин, витамины С, В6, В12, фолиевая кислота).
 
После остановки кровотечения проводят профилактику их возобновлений. В случае дисфункции — это курс гормональных препаратов (комбинированных оральных контрацептивов или гестагенов), установка гормонпродуцирующей внутриматочной спирали (Мирена). При выявлении внутриматочной патологии – проводят лечение хронического эндометрита, полипов эндометрия, миомы матки, аденомиоза, гиперплазии эндометрия.
 

Кровоостанавливающие средства, применяемые при маточных кровотечениях

 
Кровоостанавливающие средства применяют при маточном кровотечении в составе симптоматического лечения. Чаще всего назначают: дицинон; этамзилат; викасол; препараты кальция; аминокапроновая кислота.
 
Кроме того, кровоостанавливающим эффектом при маточном кровотечении обладают средства, сокращающие матку – окситоцин, питуитрин, гифотоцин. Все эти средства чаще всего назначают в дополнение к хирургическому или гормональному методам остановки кровотечения.
 
Что делать при длительном маточном кровотечении?
 
При длительном маточном кровотечении важно как можно раньше обратиться за медицинской помощью.
Если появились признаки выраженной анемии, необходимо вызвать скорую помощь для остановки кровотечения и дальнейшего наблюдения в стационаре.
 
Основные признаки анемии:
 
  • сильная слабость;
  • головокружение;
  • снижение артериального давления;
  • учащение пульса;
  • бледность кожи;
  • обмороки.
 
 

Маточное кровотечение. Народные рецепты  лечения      

 
Ниже приведены эффективные народные средства лечения маточного кровотечения, которые  не мешают обычному лечению у врача. Поэтому советуем применять народные средства для лечения маточных кровотечений, вместе со сборами лекарственных трав и растений.
 

Апельсин 

Апельсин
Для того чтобы остановить маточное кровотечение, нужно очищенную кожуру 6 — 7 апельсинов уваривать в 1,5л воды до тех пор, пока не останется 0,5л отвара. К полученному отвару добавить сахар по вкусу. Принимать по 4 чайных ложки 3 раза в день.
 

Настой огуречных плетей 

Можно с большим лечебным эффектом пользоваться настоем огуречных плетей, собранных после уборки огурцов. Траву мелко поре зать, отмыть холодной водой от земли; 50 — 100 г травы кипятить в 0,5 л воды. Принимать по полстакана 3 раза в день. В первые же дни кровотечение остановится, наступит улучшение. Принимать при кровотечениях маточных, кишечных, геморроидальных, раневых и др. Постельный режим 3 дня.
 

Крапива двудомная 

При кровотечении 1 столовую ложку сухих листьев крапивы залить стаканом кипятка, кипятить 10 мин. на слабом огне, остудить, процедить. Пить по столовой ложке 4 — 5 раз в день. Экстракт крапивы (аптечный препарат). Принимать по 30 — 40 капель за 30 мин. до еды в 1/4 стакана воды для профилактики маточного кровотечения.

 

Настой травы горца птичьего (спорыша) 

Залить 7—2 столовые ложки травы 1 стаканом горячей кипяченой воды, нагревать в закрытой посуде на водяной бане в течение 15 мин., охлаждать 45 мин. при комнатной температуре, процедить, остаток отжать; настой долить кипяченой водой до первоначального объема. Хранить в прохладном месте не более 2 суток. Пить по 1/2 — 1/3 стакана 2 — 3 раза в день перед едой. Применять как кровоостанавливающее средство при маточном кровотечении после родов, при маточном кровотечении после аборта, в качестве мочегонного средства, средства, растворяющего камни в почках и печени и препятствующего образованию мочевых камней.
 

Калина обыкновенная 

Сок ягод калины отжать через плотную льняную ткань, смешать с сахаром (на 1 л сока 2 кг сахара). Принимать по 2— 3 столовых ложки 3 — 4 раза в день с водой. Сушеные ягоды настаивать в термосе из расчета 3—4 столовые ложки ягод на пол-литровый термос — суточная норма. Жидкий экстракт принимать по 25 — 30 капель в день; ягоды калины можно использовать в виде отвара. Спиртовой экстракт коры калины назначают при маточном кровотечении, при нарушении менструального цикла, при угрожающем аборте. Кору собирать ранней весной по обычным правилам заготовки и сушить на воздухе. Трубочки сухой коры снаружи зеленовато-серого цвета, внутренняя сторона их светлая с красноватыми пятнами и по лосками. Противопоказания не обнаружены.
 

Лапчатка прямостоячая (калган) 

Отвар готовить из расчета 2 чайные ложки порезанного корневища на 1 стакан воды. Кипятить 75 — 20 мин., долить до исходного объема. Принимать по 1 — 2 столовых ложки 3 — 4 раза в день до еды. Рекомендуется при воспалении желудка и кишечника, сопровождающихся острым и хроническим поносами; при различном кровотечении — гинекологическом, легочном. Для наружного применения готовить отвар в 2 — 3 раза более концентрированный, чем для внутреннего применения. Отвар широко применяют в виде компрессов и примочек при ушибах, мокнущих ранах. В гинекологии используется для спринцевания при белях. Противопоказания не известны.
 

Пастушья сумка 

Одну столовую ложку сухой травы залить стаканом кипятка, настаивать, укутав, 1 час, процедить. Принимать по столовой ложке 3 — 4 раза в день до еды. Отвар, сгущенный до половины первоначального объема, принимать по 1 чайной ложке 3 раза в день. Сок свежий, наполовину  разведенный водой, принимать по 1 столовой ложке или по 30 — 50 капель на ложку воды 3 раза в день. Применять как вяжущее и  кровоостанавливающее средство при маточном, легочном и почечном кровотечениях.
 
корень горца змеиного 2 части, трава пастушьей сумки 2 части, корень кровохлебки 2 части, корень аира 1 часть, корень бадана 1 часть, лист крапивы 3 части, плоды боярышника 2 части, плоды шиповника 4 части, кора калины 2 части, цветки лабазника 5 частей. Две ст ложки сбора залить 0,5 л кипятка, слить вместе с травой в термос, настаивать ночь. Принимать по 1/3-1/4 стакана 4-5 раз в день, желательно до еды. Курс лечения — 2-3 месяца.
 
корень кровохлебки, корень горца змеиного, трава спорыша, трава пастушьей сумки, лист подорожника, плоды шиповника, корень солодки — поровну. Две ст ложки сбора залить 0,5 л кипятка, слить вместе с травой в термос, настаивать ночь. Принимать по 1/3-1/4 стакана 4-5 раз в день, желательно до еды. Курс лечения — 2-3 месяца.
 
Залить 1 чайную ложку травы хвоща полевого 1 стаканом крутого кипятка, настоять, процедить. При сильных болях и обильном кровотечении принимать по 1 столовой ложке каждые 2 часа; при стихании болей и уменьшении кровотечения — по 1 столовой ложке 3 раза в день.
       
         
Залить 1 часть листа крапивы 3 частями водки и настаивать 7 дней. Пить по 1 чайной ложке 3 раза в день за 30 минут до еды. Помогает также при фиброме.