Мочевая кислота. Причины. Лечение.


Откуда берется мочевая кислота?

Мочевая кислотаМочевая кислота это одно из веществ, которое естественно производится самим организмом. Она появляется в результате распада пуриновых молекул. Которые находятся во многих продуктах, под действием фермента, называемого ксантиноксидаза.

После применения, пурины разложатся до мочевой кислоты и прорабатываются. Часть остается в крови, а остаток выводится почками.

Расхождение уровня мочевой кислоты в крови могут быть вызваны сравнительно безвредными факторами, и даже суточными колебаниями (по вечерам ее насыщенность возрастает).

Но иногда почки дают сбой, и организм прекратит в полной мере очищаться от мочевой кислоты. Эти оставшиеся частицы кровью разносятся по всем участкам нашего тела (суставы, почки и др.).

Откладываясь в большом количестве, они кристаллизуются во внутренних органах и могут вызвать ряд заболеваний. Так, при сдаче определенных анализов, в крови может обнаружиться завышенная мочевая кислота. Источник этого кроется в сбое работы мочевыделительной системы. Но виной также может стать завышенный синтез мочевой кислоты в области печени. Также на этот процесс влияет пища, переполненная пуриновыми соединениями.

Еще нужно отметить, что пурины – это не единственный источник образования мочевой кислоты. Она может быть последствием распада клеток организма из-за заболевания или от старения организма. Также основою для образования мочевой кислоты может стать синтез в любой клетке организма.

Если мочевая кислота выше нормы — это говорит о сбое процесса обмена. В результате такого перебоя у людей происходит отложение солей в тканях, и как следствие формируются тяжелые заболевания.

Функции мочевой кислоты

Хотя избыток мочевой кислоты, может нанести большой вред организму, но без нее никак обойтись нельзя. Ее задача  выполнять защитные функции и также обладает некоторыми полезными свойствами.

Например, в процессе белкового обмена, она выступает в роли катализатора. И ее влияние распространяется и на гормоны, отвечающие за мозговую активность — адреналин и норадреналин.  А это значит, что ее наличие в крови помогает стимулировать работу головного мозга. Ее действие подобно кофеину. Следовательно люди, у которых повышенное содержание мочевой кислоты в крови с рождения, более активны и инициативны.

Мочевая кислота имеет и  антиоксидантные свойства, помогающие заживлять раны и бороться с воспалением.

Также мочевая кислота  выполняет защитные функции в организме человека. Она борется со свободными радикалами. Результатом  является снижение риска появления и развития доброкачественных и раковых опухолей.

Анализ на мочевую кислоту в крови

Анализ на мочевую кислоту в крови

Определение содержания этого продукта метаболизма не входит в стандартный анализ, назначается в случае опасенья на заболевания, нарушающие нормальное функционирование почек. Для исследования на содержание кислоты в плазме, кровь берут из вены утром натощак, в количестве 5-10 мл.

Что показывает мочевая кислота в анализе крови

Содержание метаболита показывает, в каком состоянии находятся все основные системы организма. Также тип и качество питания, степень функционирования метаболизма. Повышенный уровень мочевой кислоты означает нарушение работы почек, печени, или обмена веществ. Некачественное питание, повышение или понижение содержания фруктозы в рационе сразу отражается на количестве кислоты в плазме крови. Избыточный синтез вещества приводит к отложению лишних солей, нарушению нормального обмена нуклеиновых кислот.

Норма мочевой кислоты в крови

Если анализ показывает, что содержание метаболита находится на границе верхней или нижней нормы, лечащему врачу необходимо назначить дополнительные лабораторные, инструментальные исследования, более подробно собрать анамнез пациента. Крайний показатель может свидетельствовать о развивающемся патологическом механизме, ранняя диагностика которого позволит избежать многих симптомов и осложнений (заболеваний почек). Физиологическая норма мочевой кислоты в крови составляет:

Нормальное содержание отличается в зависимости от пола и возраста – у молодых меньше, чем у пожилых, а у мужчин больше, чем у женщин:

  • дети до 12 лет: 120-330;
  • женщины до 60 лет: 200-300;
  • мужчины до 60 лет: 250-400;
  • женщины от 60 лет: 210-430;
  • мужчины от 60 лет: 250-480;
  • норма у женщин от 90 лет: 130-460;
  • норма у мужчин от 90 лет: 210-490

Повышение мочевой кислоты в крови называют гиперурикемией.

Мочевая кислота в крови повышена

Гиперурикемия в терапии разделяется два вида: первичная и вторичная. Идиопатическое или первичное заболевание, появляется вследствие наследования испытавшего мутацию гена, ответственного за процесс расщепления пуринов. Диагностируется у детей на первом году жизни. Вторичная гиперурикемия появляется по ряду причин: патологии органов (заболевания печени), неправильное питание. Можно встретить у пожилых людей, вместе с артритом, больных подагрой.

Симптомы гиперурикемии

При малом повышении уровня метаболита, самочувствие человека не меняется. Серьезный урон здоровью принесет постоянно высокая или повторяющаяся гиперурикемия. Клиническая картина болезни зависит от возраста больного:

  • У детей до 14-15 лет начинают появляться проблемы с кожей: сыпь, шелушения, зуд, развитие псориаза. Влияет на физическое развитие детей младше трех лет.
  • Мужчины старше 50-55 лет терпят боли в суставах, отекают конечности, вспышки подагры.
  • У мужчин и женщин среднего возраста появляются сильный зуд, мокнущие сыпи на теле, боли.

Причины гиперурикемии

Причины гиперурикемииГиперурикемия может быть вызвана двумя основными причинами увеличения концентрации мочевых оснований: сбой их вывода почками и завышенный распад пуринов. Некоторые лекарственные препараты также могут вызвать увеличенную концентрацию метаболитов при обмене пуринов, например, диуретики. Высокое содержание может быть вызвано образованием их депо – накоплению кристаллической соли.

Причины депонирования:

  • Болезнь мочевыделительной системы. Почки не справляются с функцией фильтрации, метаболиты оседают, откладываются в тканях суставов, возникает подагра.
  • Болезни эндокринной системы. Сахарный диабет, склонность к ацидозу вызывают интенсивное расщепление пуринов, и, как следствие, высокую концентрацию конечных метаболитов, которые почки не успевают выводить.
  • Нездоровое питание, голодание, излишество мяса в пище, молочной продукции.

Мочевая кислота понижена

Снижение концентрации метаболита определяется врачом, когда два и более биохимических анализа плазмы крови подтвердили концентрацию кислоты ниже нормы.

Причины

Причины, вызывающе снижение количества метаболитов пуринов:

  • нарушение процесса ее образования в результате цирроза, гепатита, болезни Вильсона и других патологий печени;
  • повышенный вывод мочевой кислоты через почки и кишечник из-за болезней этих органов (синдром Фанкони, ксантинурии);
  • обширные ожоги кожи;
  • ранний токсикоз беременных;
  • дефицит белков в рационе питания(диеты для похудения).

 

Недостаток мочевой кислоты приводит к формированию подавленного состояния, упадка сил и работоспособности. Также усиливается реакция свободных радикалов на клетки организма, что приводит их к быстрому старению и развитию многих болезней, в том числе онкологических.

Бессимптомная гиперурикемия

Бывают случаи, когда у больного симптоматика заболевания отсутствует, а показатели повышенные. Данное состояние называется бессимптомной гиперурикемией. Оно возникает при остром подагрическом артрите. Показатели при данном заболевании нестабильны. Вначале вроде бы нормальное содержание кислоты, но спустя время цифры могут увеличиться в 2 раза. При этом данные перепады на самочувствие пациента не отражаются. Такое протекание заболевание возможно у 10% больных.

Лечение

Терапия состояния гипоурикемии заключается в диагностике заболевания, вызвавшего снижение содержания метаболита. Если болезнь носит наследственный, неизлечимый характер, врач назначает лекарственные средства, купирующие симптомы заболевания. Обязательной основой терапии является диета, изменение образа жизни. Пациенту, для контроля состояния, назначаются анализа каждую неделю, затем каждый месяц.

Как понизить уровень мочевой кислоты в крови

Для снижения насыщенности метаболита используют лекарственную терапию: диуретики, ферментные препараты, лекарства, снижающие всасывание вещества почечными канальцами. Для того, чтобы снизить содержание побочных веществ, нужна коррекция питания – уменьшение употребления еды, имеющей большое количество пуринов, их оснований. Диета у женщин при повышенной мочевой кислоте, непременно должна включать жиры животного происхождения – это предуприт дисбаланс половых гормонов.

Медикаментозная терапия

При лечении сниженного или повышенного уровня кислоты используют следующие лекарственные средства:

  • Аллопуринол. Выпускается в форме таблеток, по 30 или 50 шт. в упаковке. Гипоурикемическое, противоподагрическое средство. Предупреждает синтезирование фермента ксантиноксидазы, которая увеличивает выработку пуриновых оснований до конечных метаболитов, продуктов обмена. Имеет накопительный эффект, мягкое постепенное воздействие. Минусом препарата является отрицательное действие на сердечно-сосудистую систему.

 

  • Этамид. Применяется для снижения концентрации кислоты, путем уменьшения ее поглощения почечными канальцами. Противопоказано детям до 14 лет, больным с почечной недостаточностью, поможет вывести излишки солей. Положительным свойством лекарства является эффект уменьшения соединенья пуринов, снижает содержание солей натрия, отрицательным – сильное влияние на почки, что может привести к недостаточности органа.

 

  • Сульфинпиразон. Выводит кислоту почками при помощи усиленного диуреза. Выпускается – каплями или таблетками. Капли назначают в основном детям. Положительные стороны препарата – мягкое, но сильное воздействие. Минусы – выводит из организма калий и натрий.

 

  • Бензбромарон. Устраняет поглощение метаболита обратно в кровяное русло. Выпускается- каплями или таблетками. Противопоказан для больных с болезнями почек. Плюсы использования лекарства – накопительный эффект терапии, минусы – задерживает соли, воду в межклеточной жидкости.

Диета

Малокалорийная диета ( подойдет стол №5, если у больного все в порядке с весом), мясо и рыбка – немного, граммов 300 в недельку. Это поможет пациенту снизить мочевую кислоту в крови, жить полной жизнью, не мучаясь приступами подагрического артрита. Пациенты имеющие лишний вес, могут воспользоваться столом №8, не забывая разгружаться каждую неделю. Отсутствие еды в самом начале диеты быстренько поднимет уровень МК и обострит процесс. Дополнительное поступление аскорбиновой кислоты и витаминов группы В нг помешает.

Во время обострения заболевания не должно быть мясных и рыбных блюд. Пища не должна быть твердой, впрочем, хотя вообще употреблять ее в жидком виде (молоко, фруктовые кисели и компоты, соки из фруктов и овощей, супы на овощном бульоне, каша-«размазня»). Также, больной должен много пить воду(не меньше 2 литров в сутки).

Нужно знать, что большое количество пуриновых оснований имеется в таких продуктах, как:

 

  • Печень (прежде всего – говяжья);
  • Язык и почки (от крупного рогатого скота);
  • «Молодое» мясо (телятина, цыпленок);
  • 5468486648Жирное мясо (независимо от вида животных);
  • Копчености любых видов;
  • Консервы в масле (шпроты, сардины, сельдь);
  • Крутые наваристые рыбные и мясные бульоны.
  • Свежие гороховые, чечевичные, фасолевые стручки;
  • Грибы, особенно, сушеные;
  • Шпинат, щавель;
  • Брюссельская капуста;
  • Кофе и какао.

Минимальная концентрация пуринов:

  • Все молочные продукты;
  • Яйца домашней птицы;
  • Икра;54684468846
  • Картошка, салат, морковь, огурцы;
  • Хлебные изделия;
  • Крупы все;
  • Любые орехи;
  • Апельсины, слива, абрикосы;
  • Груша и яблоки.

Народные рецепты при гиперурикемии

Частенько даже врачи прибегают к советам народной медицины, при повышении в крови мочевой кислоты. Народные средства могут быть хорошим дополнением к правильному питанию. Вот несколько отваров, которые несложно приготовить (принимать их нужно не менее месяца).

  • фасоль. На одну столовую ложку шелухи стручков фасоли нужен один литр кипятка. В течение двух часов шелуху томить на водяной бане. После процеживания отвара, его можно употреблять три раза в день по одной столовой ложке;
  • крапива. Сок из крапивы помогает выводить мочевую кислоту. Принимать его нужно трижды в день по одной чайной ложке;
  • брусника. Понадобятся именно листья брусники, которые настаивать в стакане кипятка в течение получаса. Применять можно утром, в обед и вечером по одной столовой ложке;
  • береза. Приготовить отвар из листьев березы. Взять столовую ложку измельченных листьев березы и один стакан кипятка. Листья проварить десять минут и дать настояться в течение тридцати минут. После процеживания отвар употреблять во время еды по 50 мл;
  • травяной сбор. Взять ромашку, шалфей и календулу. Травы прокипятить, а затем настоять в течение нескольких часов. Использовать их можно, добавляя в ванночки для ног.