Судороги. Причины, симптомы, помощь


Что такое судороги?

СудорогиСудороги — внезапное непроизвольное сокращение мышц. Судороги могут возникнуть при заболеваниях нервной системы (эпилепсия, столбняк, невроз). Также отравлениях, нарушениях обмена веществ и деятельности желез внутренней секреции.
       
В зависимости от причины они могут быть эпизодическими, случайными или повторяться с определенной частотой в течение недели, месяца, года У некоторых больных судороги появляются или усиливаются при действии внешних раздражителей (внезапный громкий звук, укол иглой и т. д.). Или при глубоком дыхании в душном помещении, при злоупотреблении алкоголем. иглой и т. д.). Также при глубоком дыхании в душном помещении, при злоупотреблении алкоголем.
       
       Судорога может возникать как в одной мышце, так и охватывать несколько мышц сразу. Она может появиться и у вполне здоровых людей — в икроножной мышце после длительной ходьбы или во время плавания.
 

Возможные причины судорог

 Гиперкинезы

Гиперкинезы – насильственные избыточные движения.  Могут быть симптомом при малой хорее, детском церебральном параличе, поражении функции подкорково-стволовых структур – экстрапирамидной системы: атетоз, хорея, торсионный спазм, миоклонии, гемибаллизм.
 

Лицевой гемиспазм 

Лицевой гемиспазм – клонические или тонические судороги мышц одной половины лица в течение 1-3 минут.  Глаз зажмуривается, рот оттягивается в сторону, тонически напрягаются мышцы шеи – тоническая полумаска. Появление лицевого гемиспазма связано с поражением корково-ядерной иннервации лицевого нерва.
 
Идиопатический гемиспазм – то есть когда причина не найдена.
 

Симптоматический гемиспазм

Симптоматический гемиспазм возникает при сдавлении лицевого нерва сосудами (базилярной или позвоночной), сосудистой мальформацией, опухолью; при рассеянном склерозе, травме, нейроинфекции (нейроборрелиоз), осложнением при нейропатии лицевого нерва, при опухоли околоушной железы… Мимические движения, жевание, зажмуривание могут спровоцировать приступ. Приступ не поддается контролю, сохраняется во сне.
 
Для дифференциальной диагностики возможных причин судорог проводится магнитно-резонансная томография головного мозга. Также ангиография, электронейрография, в эндемических зонах серологические реакции на нейроборрелиоз.
 
При обнаружении сдавления лицевого нерва сосудом, мальформацией, опухолью показано оперативное лечение. Что и обсуждается в каждом конкретном случае.
 
Для лечения используют антиконвульсанты (карбамазепин, финлепсин, депакин, габапентин…). Также миорелаксанты (баклофен, мидокалм, ботулотоксин), рефлексотерапию. Препараты назначаются врачом.
 

Блефароспазм

Блефароспазм – непроизвольное тоническое или тонико-клоническое сокращение круговой мышцы глаза – учащенное моргание.  Может проявляться как симптом при торсионной мышечной дистонии, опухоли головного мозга, инсульте. Также дегенеративных заболеваниях нервной системы (гепатолентикулярной дегенерации, миотонии, миастении…). Или при интоксикации нейролептиками, антидепрессантами, препаратами лития… Может быть осложнением неудачного удаления зуба, протезирования, травмы лица. Также перенапряжении мимических мышц, зрительных нагрузках… возникает чаще в 50 – 60- летнем возрасте. Заболевание хроническое прогрессирующее.
После сна состояние улучшается на несколько часов. Присутствуют корригирующие жесты – прикосновение к верхней половине лица, снимание-одевание очков… –  урежает частоту моргания. Рефлекторный блефароспазм может быть при заболевании передних отделов глаза – глаукоме, воспалительных заболеваниях – конъюнктивите, иридоциклите; истерии. Для лечения используют антиконвульсанты (карбамазепин, финлепсин, депакин, габапентин…) и миорелаксанты (баклофен, мидокалм, ботулотоксин), рефлексотерапию. Препараты назначаются врачом.
 
Тик век – возникает в молодом возрасте после психического и эмоционального перенапряжения, стресса. Проходят или самостоятельно (при легкой форме) или после принятия седативных препаратов – валериана, дормиплант, новопассит, седавит, пантокальцин, транквилизаторов.
 
Лицевой параспазм (спазм Межа) – двусторонний тонический или тонико-клонический гиперкинез. Может возникнуть при поражении подкорковых узлов, (например, после нейроинфекции).
 
Спастическая кривошея – форма локального гиперкинеза – непроизвольные повороты головы и шеи, тонические и тонико-клонические судороги в мышцах шеи с одной стороны. Возникает при врожденных аномалиях, торсионной дистонии, экстрапирамидной патологии.
 

Писчий спазм

Писчий спазм – писчая судорога – нарушение двигательной функции кисти, пальцев, связанное с длительным письмом (студенты, педагоги, врачи…) и нервно-эмоциональным перенапряжением.
При попытке писать возникает судорожное болезненное сокращение мышц кисти, а возможно и предплечья и плеча. Такое судорожное, болезненное сокращение мышц руки возможно и у пианистов – «рука пианиста», скрипачей – «рука скрипача», доярок – «рука доярки», у танцоров – судорожное сведение мышц стопы – «судорога балерины»… во всех этих случаях имеет место перенапряжение отдельных групп мышц.
 
Однако перед лечением необходимо исключить более серьезные причины болезни – малая хорея, торсионная дистония, гепатолентикулярная дегенерация… на время лечения рекомендуется прекратить деятельность, вызвавшую перенапряжение мышц (письмо…). Назначаются транквилизаторы, миорелаксанты, лечебная физкультура, массаж, хвойные и йод-бромные ванны, рефлексотерапия, витамины группы В.
 
Миоклонии — мелкие судороги и подергивания в отдельных мышечных волокнах. Возникают при кожевниковской эпилепсии, энцефалите.
 
Крампи – болезненные  кратковременные судороги в икроножных мышцах и стопе, пальцах стопы. Возникают крампи чаще ночью, при потягивании. Мышцы болезненно напрягаются, стопа сгибается, пальцы сводятся – человек просыпается от боли. Могут появляться при заболеваниях периферической нервной системы, центральной нервной системы, болезнях внутренних органов, мышц, эндокринных проблемах, заболеваниях сосудов нижних конечностей, беременности…
 
Физические нагрузки, перенапряжение, алкоголь, курение, утомление, переохлаждение и жара (нарушение водно-электролитного баланса – гипокалиемия, гипокальциемия), снижение сахара в крови … могут вызвать судороги. Обследование проводится у врача, назначается лечение основного заболевания. Симптоматически можно принимать кальций с витамином Д3, миорелаксанты, легкий массаж,  показана лечебная физкультура, контрастные водные процедуры.
 
Разнообразные судорожные симптомы бывают при истерии – от судорог пальцев рук до «истерической дуги».  В отличии от эпилептического приступа сознание больной не теряет, плавно опускается на пол, изгибается в тонической судороге на виду скопления людей. В подобном случае необходима помощь психиатра.
 
Судорожный синдром генерализованный может быть проявлением эпилепсии, как заболевания, так и симптома при черепно-мозговой травме (последствиях травмы), нейроинфекции, интоксикации (в том числе и алкогольной). Эпилептическим приступом может дебютировать инсульт, опухоль головного мозга.
 

Возможные причины судорог ног

 
Нарушение венозного кровотока (хроническая венозная недостаточность, варикозное расширение вен, тромбофлебит поверхностных и глубоких вен).
 
Недостаток артериального кровотока вследствие поражения артерий нижних конечностей (облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей, облитерирующий тромбоангиит, тромбоз и эмболия артерий нижних конечностей, изменение стенок сосудов при сахарном диабете).
 
Нарушение иннервации сосудов и мягких тканей нижних конечностей (болезнь Рейно, Повреждение нервов при сахарном диабете – полинейропатия).
 
Любой судорожный приступ должен послужить поводом обратиться к врачу. Обследования и назначения будут индивидуальны, в зависимости от объективного состояния.
 

Быстрая помощь и простое лечение

 
Специальное лечение подобного рода мышечные сокращения, скорее всего, не потребуют, однако и боль не позволит  долго терпеть, поэтому можно порекомендовать несколько способов борьбы с такой неожиданностью:
 
Попробовать массажировать «застывшую» мышцу или ударить по ней; судороги массаж
 
Можно ликвидировать спазм, уколов напряженное место иголочкой;
 
При сокращении икроножной мышцы и/или мышечных волокон стопы – сесть, дотянуться рукой до больших пальцев ноги и потянуть их на себя;
 
Снять напряжение икроножной мышцы можно так: вертикальное положение, ноги соприкасаются в коленях, больная конечность опирается на пятку, руки пытаются дотянуться до пальцев ног;
 
Если судорога сводит мышцы передней поверхности бедра, принять вертикальное положение, согнуть колено больной ноги, захватить рукой стопу и притянуть ее в направлении ягодиц.
 
Остальные мероприятия, направленные на предупреждение спазмов во сне или в дневное время в первую очередь должны включать:
 
  • Обогащенную микроэлементами и витаминами диету (чего не хватает – покажет биохимия крови);
  • Исключение вредных пристрастий (алкоголь, курение, крепкий кофе и другие тонизирующие напитки);
  • Достаточное потребление жидкости;
  • Занятия физкультурой, способствующей улучшению кровообращения и расслаблению скелетных мышц;
 
Для предупреждения ночных судорог хорошо взять за правило: вечерний теплый душ или ванна с ароматическими маслами, расслабляющими мускулатуру.
 
Если перечисленных мер покажется мало, можно приобрести в аптеке специальный витаминный комплекс с микроэлементами (обязательно включающий магний), и принимать. Следует иметь в виду, что даже при отсутствии дефицита магния в организме пациента, препараты, содержащие Mg, не помешают по той простой причине, что, проходя между нервными волокнами, данный химический элемент снижает нервно-мышечную возбудимость. Словом, применяйте препараты магния – не прогадаете.
 

Симптомы судорог

 
Проявления судорог варьируются от слабых до очень тяжелых.
Наиболее опасной формой судорог является эпилептический приступ.
 
  •        возможно потемнение в глазах, спутанность сознания, фырканье и пыхтение;
  •        покалывание и судорожное подергивание в части тела;
  •        недержание мочи и/или кала;
  •        кратковременная потеря сознания;
 
Особое состояние, предшествующее приступам эпилепсии, имеющее различные проявления: внезапное чувство страха, тошнота, чувство онемения, головокружение. При появлении выраженного слюноотделения, пеноотделение изо рта, внезапный обморок, потеря сознания, резкие мышечные спазмы с подергиванием ног, отклонение направления глаз и головы (девиация глаза) требуется срочная врачебная помощь.
 

Лечение судорог

 
Лечение судорог предполагает, прежде всего, лечение заболевания, послужившего причиной их возникновения. В качестве противосудорожных препаратов применяются:
 
       Гексакмидин;
       Фенобарбитал;
       Дифенин;
       Бензонал.
 
Превосходное воздействие оказывают массаж пораженного участка, прогревание, правильный режим труда и отдыха. При периодически повторяющихся судорогах требуется срочная медицинская помощь, в противном случае может образоваться отек мозга, нарушение дыхания и иных жизненно необходимых функций.
 
Прекратить уже начавшийся приступ невозможно. Чтобы помочь в такой ситуации больному необходимо как можно быстрее вызвать скорую помощь и постараться предотвратить возможные повреждения и травмы, которые может нанести себе человек при судорогах. Собственные судороги можно попробовать устранить растяжением затронутых мышц. Нужно собраться с силами, перетерпеть боль и постараться вытянуться, чтобы мышцы удлинились.
 
Если при общих судорогах происходит потеря сознания, это повод подозревать наличие эпилепсии. В ожидании медицинской помощи следует обеспечить заболевшему спокойное положение, максимально способствующее расслаблению мышц. При проблемах с дыханием нужно обеспечить приток свежего воздуха, открыв окна или дать больному подышать кислородом из наполненной кислородной подушки.
 
Если человек часто испытывает эпилептические приступы, желательно постоянно носить с собой, в кармане или сумке, листок с информацией о продолжительности и численности приступов. Это позволит врачам своевременно оказать необходимую помощь.
 
В качестве действий общего характера нужно аккуратно массировать область, затронутую судорогами. При этом улучшается кровяной ток и пораженные мышцы получают в достатке столь необходимый кислород, доставленный кровью. Особую эффективность имеют достаточно сильные поглаживания с последующим соскальзыванием, направленность таких движений должна быть обращена в сторону сердечной мышцы.
 
Влияние массажа можно усилить, если совместить его с ароматерапией. Полезными будут масла лаванды, можжевельника, розмарина, майорана. Поскольку даже в разведенном виде, что является обязательным условием, эфирные масла вызовут раздражение кожи, усилится кровоток, расширятся кровеносные сосуды и как итог, расслабятся мышцы и судороги пройдут.
 

Как предотвратить судороги

 
Лечение необходимо начинать как можно раньше, чтобы остановить развитие болезни и изменений в психике. После первого проявления нужно пройти электроэнцефалографию и при установлении скопления нервных клеток назначается лечение, которое проводится длительное время. Препараты отменяют через два-три года использования — только в том случае можно сказать о полном излечении.
 

Правильное питание — лекарство от судорог

 
Пересмотрите свой рацион с целью повысить содержание в нем следующих микроэлементов:
 
Кальций, как известно, содержится в молочных продуктах. Но следует избегать нежирных молочных продуктов, так как кальций усваивается из них хуже, часто вызывая проблемы с почками. Так что предпочтите молочные продукты с жирностью от 3%. Дефицит кальция часто встречается у беременных женщин. Для формирования тканей малыша нужно очень много кальция, и ребенок «забирает» микроэлемент у мамы.
 
Магний можно получить из арбуза, тахинной халвы и гречневой крупы, продуктов – рекордсменов по содержанию этого вещества.
 
Натрий содержится в поваренной соли. Дефицит встречается редко. Исключение – спортсмены и работники физического труда, которые во время интенсивных тренировок или работы теряют натрий с потом. Если вы тренируетесь больше 45 минут в день либо тяжело работаете, употребляйте вместо обычной воды щелочную минеральную, лучше без газов.
 
Калий можно получить из печеного картофеля, апельсинов и бананов.
Все эти микроэлементы можно употреблять в виде БАДов, существуют специальные добавки для профилактики судорог.
 
Увеличьте употребление витаминов D и E. Для этого нужно есть шпроты в масле, куриный желток, подсолнечное и соевое масла. Или принимать жирорастворимые витамины в виде капсул с жиром или масляных капель. Употребляйте больше продуктов, содержащих витамины B2 и B6, а именно печень, овсяную крупу, фасоль, почки говяжьи. В большинстве витаминных комплексов этих веществ достаточно, но «природные» источники лучше. Таурин присутствует в дарах моря и мясе. Нехватка этой аминокислоты повышает вероятность возникновения судорог в несколько раз. Таурин можно купить в качестве биологически активной добавки.
 
Пейте достаточно воды, не менее 2,2 литра в день. Ограничьте сахар, не только в форме сахара-песка, но и в составе различных продуктов. 
 

Что нужно поменять в образе жизни?

 
Общая усталость, утомление мышц, однообразная сидячая работа, нервное напряжение, высокая температура тела, большая потеря организмом воды и поваренной соли могут быть причинами возникновения судорог.
 
Правильно дозируйте физическую нагрузку, стремление поставить мировой рекорд для спортсмена-новичка может закончиться переломом ноги – в результате судороги. Особенно будьте осторожны в тренажерном зале. При работе с тренажером не делайте резких движений. Пейте воду прямо на занятии.
 
При склонности к судорогам не стоит плавать в слишком холодной воде, по крайней мере, не плавайте в одиночестве. Так как полностью исключить вероятность судорог почти невозможно. А угроза жизни создается серьезная.
 
Выбирайте правильную позу при сидении. Подложить ноги под себя можно не более чем на 3–5 минут, иначе вы рискуете получить перелом сразу обеих ног в результате возникшей судороги – это не такая уж большая редкость.
 

Упражнения для профилактики судорог

 
Последние исследования доказывают, что судороги возникают гораздо реже, если страдающий ими начинает регулярно делать упражнения на растяжку мышц ног. Мышцу в растянутом состоянии нельзя держать более 20 секунд. В идеале мышца должна быть максимально растянута 10–15 секунд. Все упражнения выполняются очень медленно. Растяжку следует сопровождать глубоким медленным дыханием. Особенно приятно делать упражнения утром в составе зарядки, при этом вы будете чувствовать, как каждая клеточка вашего тела наполняется кислородом. Не выполняйте одно и то же упражнение несколько раз подряд. Каждое нужно делать в 2–3 подхода, чередуя упражнения:
 
Исходное положение: вы лежите на спине, ноги согнуты в коленях, лодыжки покоятся на полу. Затем одну из ног (рабочую) вы поднимаете и кладете на колено второй. Далее обхватите вторую ногу и тяните ее к себе, пока не почувствуете напряжение в рабочей ноге. Поменяйте ноги.
 
Исходное положение: лежите на животе, руки и ноги расслаблены. Затем нужно согнуть рабочую ногу в колене, дотянуться до нее руками, и потянуть в сторону головы, поднимая колено. Повторите с другой ногой.
 
Исходное положение: сидя, спина прямая, ноги сведены вместе. Тянитесь к кончикам ног, стараясь, чтобы пальцы рук были как можно дальше линии пяток.
 
Также для профилактики судорог полезны некоторые асаны йоги, для утренней разминки хорошо использовать комплекс «Приветствие солнцу».
 

Лечение народными средствами

               
Прежде всего утром и вечером смазывать подошвы ног соком свежего лимона, не вытирать, надеть носки, только когда сок высохнет. Курс лечения — 2 недели.
Применять при судорогах мышц ног.
       
При сведении судорогой мышц рук и ног натирать пораженную область горчичным маслом.
       
Адонис весенний. Взять 1–2 ч. ложки сухой измельченной травы адониса весеннего на 1 стакан кипятка. Далее принимать взрослым по 1 ст. ложке 3 раза в день. Для детей двухлетнего возраста – по 5–6 капель; шестилетнего – по 15 капель; двенадцатилетнего – по 2 ч. ложки 5–6 раз в день.
 
Лимон. Утром и вечером смазывать подошвы ног соком свежего лимона, ничем не вытирать. Также надевать носки и обувь только после высыхания сока на подошвах. Впоследствии курс лечения не более двух недель. Применять при судорогах мышц ног.
 
Липа (цвет). Прежде всего 1,5 ст. ложки мелко нарезанных цветков липы мелколистной залить 1 стаканом кипятка. Далее заварить, настаивать в течение 20 мин; процедить. Впоследствии принимать по 1 ст. ложке 3 раза в день.
 
Мак. Прежде всего лепестки мака самосейки осторожно высушить. Далее растереть в порошок и приготовить отвар на молоке и меду. Можно использовать лепестки также и в виде настойки на водке.
 
Избавиться от судороги можно, если сведенную мышцу уколоть булавкой или чем-нибудь острым.
 
ВНИМАНИЕ! Средства, указанные здесь, для лечения судорог при эпилепсии не подходят.